Профессиональная переподготовка

Медико-социальная экспертиза

История развития МСЭ. Цели, задачи, принципы МСЭ. Нормативно-правовая база МСЭ. МКФ и ее применение в МСЭ. Этические аспекты МСЭ. Организация МСЭ в РФ. Качество экспертной деятельности.

• История развития медико-социальной экспертизы в России и за рубежом.
• Цели и задачи медико-социальной экспертизы: установление инвалидности, определение степени утраты профессиональной трудоспособности, разработка индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА).
• Принципы медико-социальной экспертизы: законность, объективность, всесторонность, коллегиальность, гласность.
• Нормативно-правовая база медико-социальной экспертизы: общие положения, регулирующие вопросы инвалидности, порядок проведения МСЭ, права и обязанности граждан при проведении МСЭ.
• Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ): структура, принципы использования, применение в МСЭ.
• Этические аспекты медико-социальной экспертизы: соблюдение прав и достоинства граждан, конфиденциальность информации.
• Организация медико-социальной экспертизы в РФ: структура учреждений МСЭ, функции учреждений МСЭ, взаимодействие учреждений МСЭ с другими организациями.
• Контроль качества экспертной деятельности: критерии качества экспертной деятельности, методы контроля качества экспертной деятельности.
• Анализ основных показателей инвалидности в регионе и в стране.

Общие принципы клинико-функциональной диагностики. Методы клинического обследования. Инструментальные методы исследования. Лабораторные методы исследования. Оценка функционального состояния организма. Определение степени тяжести функциональных нарушений.

• Общие принципы клинико-функциональной диагностики: определение целей и задач, выбор методов обследования, интерпретация результатов.
• Методы клинического обследования: сбор анамнеза, физикальное обследование, оценка психического статуса.
• Инструментальные методы исследования: электрокардиография (ЭКГ), электроэнцефалография (ЭЭГ), рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), спирометрия, аудиометрия, электронейромиография (ЭНМГ) и др. Показания и противопоказания к проведению, интерпретация результатов.
• Лабораторные методы исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, иммунологические исследования, микробиологические исследования и др. Показания и противопоказания к проведению, интерпретация результатов.
• Оценка функционального состояния организма: оценка двигательных функций, оценка чувствительности, оценка когнитивных функций, оценка эмоционально-волевой сферы, оценка функций органов чувств, оценка функций внутренних органов.
• Определение степени тяжести функциональных нарушений: легкая, умеренная, выраженная, значительно выраженная. Критерии определения степени тяжести функциональных нарушений при различных заболеваниях и состояниях.
• Использование шкал и опросников для оценки функционального состояния.

Понятие ограничения жизнедеятельности. Виды ограничений жизнедеятельности. Критерии определения степени выраженности ограничений жизнедеятельности. Определение группы инвалидности. Причины инвалидности. Профессиональный маршрут инвалида.

• Понятие ограничения жизнедеятельности: определение, классификация.
• Виды ограничений жизнедеятельности: самообслуживание, передвижение, общение, обучение, ориентация, контроль за своим поведением, трудовая деятельность.
• Критерии определения степени выраженности ограничений жизнедеятельности: способность к самостоятельному выполнению деятельности, необходимость использования технических средств реабилитации, необходимость помощи других лиц.
• Определение группы инвалидности: I, II, III группа инвалидности, категория "ребенок-инвалид". Критерии определения группы инвалидности при различных заболеваниях и состояниях.
• Причины инвалидности: общее заболевание, профессиональное заболевание, трудовое увечье, инвалидность с детства, инвалидность вследствие военной травмы, инвалидность вследствие радиации.
• Профессиональный маршрут инвалида: определение возможностей для трудоустройства, профессиональной переподготовки, переквалификации.
• Оценка влияния различных факторов (социальных, психологических) на ограничение жизнедеятельности.

Цели и задачи ИПРА. Структура ИПРА. Разработка мероприятий по медицинской реабилитации. Разработка мероприятий по социальной реабилитации. Разработка мероприятий по профессиональной реабилитации. Оценка эффективности ИПРА. Технические средства реабилитации.

• Цели и задачи индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА): восстановление или компенсация утраченных функций, интеграция инвалида в общество.
• Структура ИПРА: медицинская реабилитация, социальная реабилитация, профессиональная реабилитация, технические средства реабилитации.
• Разработка мероприятий по медицинской реабилитации: медикаментозное лечение, физиотерапия, лечебная физкультура (ЛФК), массаж, санаторно-курортное лечение.
• Разработка мероприятий по социальной реабилитации: обучение навыкам самообслуживания, обучение навыкам общения, психологическая помощь, социальная адаптация.
• Разработка мероприятий по профессиональной реабилитации: профессиональная ориентация, профессиональное обучение, трудоустройство, адаптация на рабочем месте.
• Оценка эффективности ИПРА: динамика функционального состояния, социальная адаптация, трудоустройство.
• Технические средства реабилитации: протезы, ортезы, кресла-коляски, слуховые аппараты, средства связи, средства ориентации. Подбор технических средств реабилитации в соответствии с индивидуальными потребностями инвалида.

МСЭ при инсультах. МСЭ при черепно-мозговых травмах. МСЭ при рассеянном склерозе. МСЭ при эпилепсии. МСЭ при заболеваниях периферической нервной системы. Оценка степени выраженности двигательных, чувствительных, когнитивных и психических нарушений.

• МСЭ при инсультах: особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• МСЭ при черепно-мозговых травмах: особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• МСЭ при рассеянном склерозе: особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• МСЭ при эпилепсии: особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• МСЭ при заболеваниях периферической нервной системы: особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• Оценка степени выраженности двигательных нарушений: парезы, параличи, атаксия, гиперкинезы. Использование шкал оценки двигательных функций.
• Оценка степени выраженности чувствительных нарушений: гипестезия, анестезия, парестезии, боли.
• Оценка степени выраженности когнитивных нарушений: снижение памяти, внимания, мышления, речи. Использование шкал оценки когнитивных функций.
• Оценка степени выраженности психических нарушений: депрессия, тревога, психозы, расстройства личности.

МСЭ при ишемической болезни сердца (ИБС). МСЭ при артериальной гипертензии. МСЭ при сердечной недостаточности. МСЭ после операций на сердце и сосудах. Оценка функционального класса стенокардии и сердечной недостаточности.

• МСЭ при ишемической болезни сердца (ИБС): особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• МСЭ при артериальной гипертензии: особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• МСЭ при сердечной недостаточности: особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• МСЭ после операций на сердце и сосудах: аортокоронарное шунтирование (АКШ), протезирование клапанов сердца, трансплантация сердца. Особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• Оценка функционального класса стенокардии: классификация Канадского кардиологического общества.
• Оценка функционального класса сердечной недостаточности: классификация NYHA (New York Heart Association).
• Оценка степени выраженности нарушений ритма сердца и проводимости.

МСЭ при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). МСЭ при бронхиальной астме. МСЭ при пневмосклерозе. МСЭ после резекции легкого. Оценка степени дыхательной недостаточности.

• МСЭ при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ): особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• МСЭ при бронхиальной астме: особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• МСЭ при пневмосклерозе: особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• МСЭ после резекции легкого: особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• Оценка степени дыхательной недостаточности: спирометрия, пульсоксиметрия, анализ газового состава крови.
• Оценка выраженности бронхообструктивного синдрома.

МСЭ при сахарном диабете. МСЭ при заболеваниях щитовидной железы. МСЭ при заболеваниях надпочечников. Оценка степени тяжести осложнений сахарного диабета.

• МСЭ при сахарном диабете: особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• МСЭ при заболеваниях щитовидной железы: гипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит, рак щитовидной железы. Особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• МСЭ при заболеваниях надпочечников: гипокортицизм, гиперкортицизм. Особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• Оценка степени тяжести осложнений сахарного диабета: диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия, диабетическая полинейропатия, синдром диабетической стопы.
• Оценка степени компенсации углеводного обмена.

МСЭ при артритах и артрозах. МСЭ при системных заболеваниях соединительной ткани. МСЭ при остеопорозе. МСЭ после травм и операций на опорно-двигательном аппарате. Оценка степени выраженности двигательных нарушений и болевого синдрома.

• МСЭ при артритах и артрозах: особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• МСЭ при системных заболеваниях соединительной ткани: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия. Особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• МСЭ при остеопорозе: особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• МСЭ после травм и операций на опорно-двигательном аппарате: особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• Оценка степени выраженности двигательных нарушений: ограничение объема движений в суставах, мышечная слабость, нарушение походки.
• Оценка выраженности болевого синдрома: использование визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) и других шкал оценки боли.

МСЭ при шизофрении. МСЭ при аффективных расстройствах. МСЭ при невротических расстройствах. МСЭ при расстройствах личности. Оценка степени выраженности психических нарушений и социальной дезадаптации.

• МСЭ при шизофрении: особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• МСЭ при аффективных расстройствах: депрессия, биполярное аффективное расстройство. Особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• МСЭ при невротических расстройствах: тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство. Особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• МСЭ при расстройствах личности: особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение группы инвалидности, разработка ИПРА.
• Оценка степени выраженности психических нарушений: галлюцинации, бред, аффективные расстройства, невротические расстройства, расстройства личности.
• Оценка степени социальной дезадаптации: нарушение общения, нарушение трудовой деятельности, нарушение самообслуживания.

Особенности проведения МСЭ у детей. Критерии определения категории "ребенок-инвалид". Разработка ИПРА ребенка-инвалида. МСЭ при детском церебральном параличе (ДЦП). МСЭ при врожденных аномалиях развития.

• Особенности проведения МСЭ у детей: учет возрастных особенностей, участие родителей или законных представителей.
• Критерии определения категории "ребенок-инвалид": ограничение жизнедеятельности, необходимость в социальной защите и реабилитации.
• Разработка ИПРА ребенка-инвалида: учет индивидуальных потребностей ребенка, участие родителей или законных представителей в разработке ИПРА.
• МСЭ при детском церебральном параличе (ДЦП): особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение категории "ребенок-инвалид", разработка ИПРА.
• МСЭ при врожденных аномалиях развития: особенности клинической картины, оценка функционального состояния, определение категории "ребенок-инвалид", разработка ИПРА.

Информационные технологии в МСЭ. Телемедицинские технологии в МСЭ. Роботизированные системы в реабилитации инвалидов. Использование искусственного интеллекта в МСЭ.

• Информационные технологии в МСЭ: создание и использование баз данных, электронный документооборот.
• Телемедицинские технологии в МСЭ: проведение консультаций, осмотров, обследований с использованием телемедицинского оборудования.
• Роботизированные системы в реабилитации инвалидов: использование экзоскелетов, роботизированных тренажеров.
• Использование искусственного интеллекта в МСЭ: автоматизация процесса принятия решений, анализ больших данных.