Повышение квалификации

Стоматология ортопедическая

История развития ортопедической стоматологии. Биомеханика зубочелюстной системы: статика и динамика. Классификация дефектов зубных рядов и деформаций прикуса. Материаловедение в ортопедической стоматологии: металлы, сплавы, керамика, полимеры, композиты. Влияние материалов на ткани протезного ложа и организм в целом. Современные технологии в ортопедической стоматологии: CAD/CAM системы, 3D-печать, цифровые протоколы.

• История ортопедической стоматологии: ключевые этапы, изобретения, известные личности.
• Биомеханика зубочелюстной системы: силы, действующие на зубы и протезы, влияние на ткани пародонта и костную ткань.
• Статика зубочелюстной системы: окклюзионные контакты, центральное соотношение челюстей.
• Динамика зубочелюстной системы: жевательные движения, влияние на ВНЧС.
• Классификация дефектов зубных рядов: Кеннеди, Энгль, другие классификации.
• Классификация деформаций прикуса: вертикальные, сагиттальные, трансверзальные.
• Металлы и сплавы в ортопедической стоматологии: классификация, свойства, применение (кобальтохромовые сплавы, сплавы благородных металлов).
• Керамика в ортопедической стоматологии: классификация, свойства, применение (полевошпатная керамика, дисиликат лития, оксид циркония).
• Полимеры в ортопедической стоматологии: классификация, свойства, применение (акриловые пластмассы, нейлоновые протезы).
• Композиционные материалы в ортопедической стоматологии: классификация, свойства, применение (лабораторные и клинические композиты).
• Влияние материалов на ткани протезного ложа: аллергические реакции, токсичность, биосовместимость.
• CAD/CAM системы: этапы работы, применение для изготовления различных ортопедических конструкций.
• 3D-печать в ортопедической стоматологии: материалы, технологии, применение.
• Цифровые протоколы: сканирование, моделирование, планирование лечения.

Сбор анамнеза: общий, стоматологический, аллергологический, профессиональный. Объективное обследование: осмотр полости рта, оценка состояния зубов, пародонта, слизистой оболочки, ВНЧС. Пальпация жевательных мышц, лимфатических узлов. Определение окклюзионных соотношений: статические и динамические. Диагностические модели: получение, анализ, использование для планирования лечения. Дополнительные методы обследования: рентгенография (прицельные, ОПТГ, КТ), электромиография, аксиография. Постановка диагноза и составление плана лечения.

• Сбор анамнеза: значение, методы, ключевые вопросы.
• Осмотр полости рта: оценка прикуса, состояния зубных рядов, наличия дефектов.
• Оценка состояния зубов: наличие кариеса, пломб, дефектов, подвижности.
• Оценка состояния пародонта: наличие воспаления, кровоточивости, рецессий десны, глубины карманов.
• Оценка состояния слизистой оболочки: наличие воспаления, новообразований, других патологических изменений.
• Оценка состояния ВНЧС: наличие щелчков, крепитации, ограничения открывания рта.
• Пальпация жевательных мышц: определение тонуса, болезненности.
• Пальпация лимфатических узлов: определение размера, консистенции, болезненности.
• Определение окклюзионных соотношений: методы, значение.
• Статические окклюзионные соотношения: определение центральной окклюзии, привычной окклюзии.
• Динамические окклюзионные соотношения: определение путей скольжения, наличие супраконтактов.
• Диагностические модели: получение, обрезка, анализ, использование для планирования лечения.
• Рентгенография: прицельные снимки, ОПТГ (ортопантомограмма), КТ (компьютерная томография) – показания, интерпретация.
• Электромиография: показания, интерпретация.
• Аксиография: показания, интерпретация.
• Постановка диагноза: формулировка диагноза в соответствии с классификациями.
• Составление плана лечения: этапы лечения, выбор ортопедических конструкций, прогноз.

Полные съемные протезы: показания, противопоказания, этапы изготовления, особенности клинических и лабораторных этапов. Частичные съемные протезы: показания, противопоказания, классификация, особенности конструкции, клинические и лабораторные этапы изготовления. Бюгельные протезы: показания, противопоказания, особенности конструкции, клинические и лабораторные этапы изготовления. Протезы с опорой на имплантаты (съемные): показания, особенности конструкции, клинические и лабораторные этапы изготовления. Особенности изготовления протезов при различных клинических ситуациях (сложный рельеф альвеолярного отростка, выраженные экзостозы и др.).

• Полные съемные протезы: показания и противопоказания.
• Этапы изготовления полных съемных протезов: клинические и лабораторные этапы.
• Получение функциональных оттисков: выбор ложки, оттискных материалов.
• Определение центрального соотношения челюстей: методы, регистрация.
• Постановка зубов: выбор зубов, постановка на приточке, в артикуляторе.
• Припасовка и сдача протеза: коррекция по прикусу, прилеганию.
• Частичные съемные протезы: классификация, показания и противопоказания.
• Особенности конструкции частичных съемных протезов: кламмеры, опорно-удерживающие элементы, базис.
• Бюгельные протезы: показания и противопоказания.
• Особенности конструкции бюгельных протезов: дуга, кламмеры, опорно-удерживающие элементы, базис.
• Протезы с опорой на имплантаты (съемные): показания, преимущества, недостатки.
• Особенности конструкции съемных протезов с опорой на имплантаты: аттачменты, балки.
• Особенности изготовления протезов при сложных клинических ситуациях: подготовка протезного ложа, хирургические методы.

Одиночные коронки: показания, противопоказания, виды (металлические, металлокерамические, цельнокерамические). Мостовидные протезы: показания, противопоказания, виды, этапы изготовления. Виниры: показания, противопоказания, материалы, этапы изготовления. Вкладки и накладки: показания, противопоказания, материалы, этапы изготовления. Адгезивные мостовидные протезы: показания, противопоказания, особенности конструкции, этапы изготовления. Временные коронки и мостовидные протезы: виды, этапы изготовления, функции.

• Одиночные коронки: показания и противопоказания.
• Виды коронок: металлические, металлокерамические, цельнокерамические – особенности, преимущества и недостатки.
• Препарирование зубов под коронки: виды уступов, техника препарирования.
• Мостовидные протезы: показания и противопоказания.
• Виды мостовидных протезов: с опорой на коронки, вкладки, адгезивные.
• Этапы изготовления мостовидных протезов: клинические и лабораторные этапы.
• Виниры: показания и противопоказания.
• Материалы для виниров: керамика, композиты.
• Препарирование зубов под виниры: техника, особенности.
• Вкладки и накладки: показания и противопоказания.
• Материалы для вкладок и накладок: керамика, композиты, металлы.
• Изготовление вкладок и накладок: прямым и непрямым методом.
• Адгезивные мостовидные протезы: показания и противопоказания.
• Особенности конструкции адгезивных мостовидных протезов: крылья, соединительные элементы.
• Временные коронки и мостовидные протезы: функции, материалы, способы изготовления.

Основы имплантологии: остеоинтеграция, типы имплантатов, хирургический протокол. Планирование протезирования на имплантатах: диагностика, выбор типа конструкции. Виды протезов с опорой на имплантаты: одиночные коронки, мостовидные протезы, съемные протезы. Особенности изготовления протезов с опорой на имплантаты: клинические и лабораторные этапы. Осложнения при протезировании на имплантатах и их профилактика.

• Основы имплантологии: остеоинтеграция, факторы, влияющие на остеоинтеграцию.
• Типы имплантатов: форма, поверхность, соединение с абатментом.
• Хирургический протокол: планирование операции, установка имплантата, заживление.
• Планирование протезирования на имплантатах: диагностика, выбор типа конструкции (съемная, несъемная).
• Виды протезов с опорой на имплантаты: одиночные коронки, мостовидные протезы, съемные протезы.
• Особенности изготовления протезов с опорой на имплантаты: клинические и лабораторные этапы.
• Выбор абатмента: стандартные, индивидуальные.
• Способы фиксации протезов на имплантатах: винтовая, цементная.
• Осложнения при протезировании на имплантатах: периимплантит, расцементировка, поломка имплантата.
• Профилактика осложнений: правильный выбор конструкции, точное изготовление, гигиена.

Заболевания ВНЧС: этиология, патогенез, классификация, диагностика. Окклюзионные нарушения при заболеваниях ВНЧС. Методы ортопедического лечения при заболеваниях ВНЧС: шины, каппы, перестройка прикуса. Физиотерапия при заболеваниях ВНЧС. Комплексное лечение пациентов с заболеваниями ВНЧС.

• Заболевания ВНЧС: этиология (травма, бруксизм, окклюзионные нарушения).
• Патогенез заболеваний ВНЧС: дисфункция мышц, воспаление сустава.
• Классификация заболеваний ВНЧС: вывихи, подвывихи, артрит, артроз, дисфункция ВНЧС.
• Диагностика заболеваний ВНЧС: клиническое обследование, рентгенография, МРТ.
• Окклюзионные нарушения при заболеваниях ВНЧС: супраконтакты, нарушение окклюзионной плоскости.
• Методы ортопедического лечения: шины, каппы, перестройка прикуса.
• Виды шин и капп: релаксационные, стабилизирующие, дистракционные.
• Перестройка прикуса: избирательное пришлифовывание зубов, ортодонтическое лечение, протезирование.
• Физиотерапия при заболеваниях ВНЧС: электрофорез, ультразвук, лазеротерапия.
• Комплексное лечение: медикаментозное лечение, физиотерапия, ортопедическое лечение, хирургическое лечение.

Осложнения при съемном протезировании: травматический стоматит, аллергические реакции, нарушение речи, нарушение жевания. Осложнения при несъемном протезировании: сколы керамики, расцементировка, вторичный кариес, заболевания пародонта. Осложнения при протезировании на имплантатах: периимплантит, расцементировка, поломка имплантата. Профилактика осложнений: тщательное планирование, точное изготовление протезов, правильная эксплуатация протезов, гигиена полости рта, регулярные осмотры.

• Осложнения при съемном протезировании: травматический стоматит (причины, профилактика, лечение), аллергические реакции (причины, диагностика, лечение), нарушение речи (причины, методы коррекции), нарушение жевания (причины, методы коррекции).
• Осложнения при несъемном протезировании: сколы керамики (причины, профилактика, методы устранения), расцементировка (причины, профилактика, рецементировка), вторичный кариес (причины, профилактика, лечение), заболевания пародонта (причины, профилактика, лечение).
• Осложнения при протезировании на имплантатах: периимплантит (причины, профилактика, лечение), расцементировка (причины, профилактика, рецементировка), поломка имплантата (причины, методы устранения).
• Профилактика осложнений: тщательное планирование (анализ клинической ситуации, выбор оптимальной конструкции протеза), точное изготовление протезов (соблюдение технологий), правильная эксплуатация протезов (соблюдение рекомендаций врача), гигиена полости рта (правильная чистка зубов, использование дополнительных средств гигиены), регулярные осмотры (контроль состояния протеза, своевременное выявление и устранение проблем).

Цифровая фотография в ортопедической стоматологии: использование, возможности. CAD/CAM системы: принцип работы, материалы, изготовление различных ортопедических конструкций. 3D-печать в ортопедической стоматологии: материалы, технологии, применение (хирургические шаблоны, модели, временные конструкции). Использование артикуляторов и лицевых дуг: повышение точности протезирования, прогнозирование результатов лечения. Телестоматология в ортопедической практике: возможности, перспективы.

• Цифровая фотография: оборудование, протоколы съемки, применение для диагностики, планирования лечения, коммуникации с пациентом и лабораторией.
• CAD/CAM системы: сканирование, моделирование, изготовление протезов (коронки, вкладки, виниры, каркасы мостовидных протезов).
• 3D-печать: материалы, технологии (SLA, FDM, DLP), применение (хирургические шаблоны для имплантации, модели, временные коронки и мостовидные протезы).
• Использование артикуляторов и лицевых дуг: точная перерегистрация положения челюстей, программирование артикулятора, моделирование окклюзионных контактов.
• Телестоматология: дистанционные консультации, мониторинг пациентов, передача данных.

Систематизация знаний для подготовки к периодической аккредитации. Разбор клинических случаев в ортопедической стоматологии: планирование лечения, выбор конструкции протеза, оценка результатов лечения. Современные материалы и технологии в ортопедической стоматологии: тенденции развития, перспективы. Роль ортопедической стоматологии в комплексном лечении стоматологических заболеваний. Правовые и этические аспекты ортопедической стоматологии: ответственность врача, информированное согласие, права пациента. Обзор литературы по ортопедической стоматологии: новые исследования, клинические рекомендации.

• Систематизация знаний: повторение основных тем, решение тестовых заданий, анализ клинических ситуаций.
• Разбор клинических случаев: разработка плана лечения для пациентов с различными клиническими ситуациями (дефекты зубных рядов, заболевания пародонта, заболевания ВНЧС, полная адентия).
• Выбор конструкции протеза: обоснование выбора с учетом клинической ситуации, биомеханики, эстетических требований.
• Оценка результатов лечения: критерии успешного ортопедического лечения, анализ осложнений и ошибок.
• Современные материалы и технологии: керамические материалы нового поколения, CAD/CAM системы с улучшенными возможностями, 3D-печать с использованием новых материалов.
• Тенденции развития ортопедической стоматологии: цифровые технологии, минимально инвазивные методы, персонализированный подход.
• Роль ортопедической стоматологии в комплексном лечении: взаимодействие с другими специалистами (терапевтами, хирургами, ортодонтами).
• Правовые и этические аспекты: соблюдение прав пациентов, получение информированного согласия, ответственность за качество оказания медицинской помощи.
• Обзор литературы: новые научные статьи, клинические рекомендации, обзоры по актуальным проблемам ортопедической стоматологии.