Повышение квалификации
Сердечно-сосудистая хирургия
Условия зачисления в Университет
Описание программы обучения
Программа повышения квалификации "Сердечно-сосудистая хирургия" в МУИТ предназначена для врачей высшего звена, стремящихся углубить и актуализировать профессиональные знания и практические навыки в области хирургического лечения патологий сердца, магистральных сосудов и врожденных пороков у взрослых пациентов. Курс обеспечивает систематизацию современных хирургических стратегий и целенаправленную подготовку к периодической аккредитации.
Содержание программы охватывает углубленное изучение техник коронарного шунтирования (включая операции на работающем сердце), протезирования и пластики клапанов, хирургии аорты (протезирование, стентирование, гибридные методы), вмешательств при сложных врожденных пороках у взрослых, хирургического лечения фибрилляции предсердий и установки механических систем поддержки кровообращения. Особое внимание уделяется интраоперационной тактике при осложнениях (массивное кровотечение, ишемия миокарда, эмболия) и послеоперационному ведению пациентов в условиях реанимации.
Программа сфокусирована на развитии компетенций, критически важных для успешного прохождения аккредитации. Слушатели детально проработают алгоритмы предоперационного планирования с оценкой мультиорганного риска, стратегии выбора хирургического доступа и метода кардиоплегии, принципы ведения искусственного кровообращения, тактику коррекции гемостаза в интра- и послеоперационном периоде, а также протоколы ранней экстубации и активизации пациентов. Упор сделан на формировании навыков принятия решений в критических интраоперационных ситуациях.
Обучение в МУИТ построено на разборе сложных клинических случаев: анализ ошибок при интерпретации данных коронароангиографии и КТ-аортографии, симуляция управления интраоперационными кризами (диссеминированное внутрисосудистое свертывание, острая сердечная недостаточность), отработка тактики при нестандартных анатомических вариантах и реоперациях. Интерактивные задания по планированию этапов операции и послеоперационной терапии моделируют аккредитационные испытания.
Данная программа предоставляет кардиохирургам возможность совершенствовать техническое мастерство, овладеть актуальными алгоритмами хирургических вмешательств и послеоперационного менеджмента, а также получить необходимые знания для уверенного подтверждения квалификации в ходе периодической аккредитации, способствуя повышению безопасности и эффективности высокотехнологичной помощи пациентам.
Учебные модули программы
Анатомия, физиология сердечно-сосудистой системы. Методы обследования в сердечно-сосудистой хирургии.
- Хирургическая анатомия сердца и магистральных сосудов.
- Физиология кровообращения.
- Гемодинамика: преднагрузка, постнагрузка, сократимость, частота сердечных сокращений.
- Методы обследования в сердечно-сосудистой хирургии: анамнез, физикальное обследование.
- Инструментальные методы: электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (ЭхоКГ), рентгенография органов грудной клетки.
- Инвазивные методы: коронарография, ангиография, катетеризация полостей сердца.
- Неинвазивные методы: мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).
Хирургическое лечение ишемической болезни сердца: коронарное шунтирование, малоинвазивные методы.
- Показания к коронарному шунтированию (КШ).
- Техника выполнения КШ: аутовенозные шунты, маммарные шунты, артериальные шунты.
- КШ на работающем сердце (OPCAB).
- Минимально инвазивное коронарное шунтирование (MIDCAB).
- Эндоваскулярные методы лечения ИБС: чрескожная коронарная ангиопластика (ЧКВ) со стентированием.
- Осложнения КШ и ЧКВ: кровотечение, инфаркт миокарда, инсульт, инфекция.
- Отдаленные результаты КШ и ЧКВ.
- Выбор метода лечения ИБС: КШ или ЧКВ.
Хирургическое лечение приобретенных и врожденных пороков сердца.
- Митральный стеноз и митральная недостаточность: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение (комиссуротомия, протезирование клапана, пластика клапана).
- Аортальный стеноз и аортальная недостаточность: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение (протезирование клапана, пластика клапана).
- Трикуспидальная недостаточность: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение (пластика клапана, протезирование клапана).
- Врожденные пороки сердца: дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), открытый артериальный проток (ОАП), тетрада Фалло.
- Хирургическое лечение врожденных пороков сердца: ушивание ДМПП и ДМЖП, перевязка ОАП, радикальная коррекция тетрады Фалло.
- Транскатетерные методы лечения пороков сердца.
Хирургическое лечение аневризм и расслоений аорты.
- Аневризмы аорты: классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика.
- Хирургическое лечение аневризм восходящей аорты: протезирование восходящей аорты, операция Bentall-De Bono.
- Хирургическое лечение аневризм дуги аорты: протезирование дуги аорты.
- Хирургическое лечение аневризм нисходящей грудной аорты и брюшной аорты: протезирование аорты.
- Расслоение аорты: классификация DeBakey и Stanford, клиника, диагностика.
- Хирургическое лечение расслоений аорты: протезирование восходящей аорты, протезирование нисходящей аорты.
- Эндоваскулярное лечение аневризм и расслоений аорты: стент-графтинг.
Хирургические методы лечения фибрилляции предсердий и желудочковых аритмий.
- Фибрилляция предсердий: этиология, патогенез, клиника, диагностика.
- Катетерная абляция фибрилляции предсердий: изоляция легочных вен, линейные абляции.
- Хирургическая абляция фибрилляции предсердий (операция Cox-Maze).
- Желудочковые аритмии: этиология, патогенез, клиника, диагностика.
- Имплантация кардиовертера-дефибриллятора (ИКД).
- Хирургическая резекция аритмогенного очага.
Хирургические методы лечения хронической сердечной недостаточности.
- Кардиомиопатии: дилатационная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия, рестриктивная кардиомиопатия.
- Ресинхронизирующая терапия (CRT).
- Вспомогательные системы кровообращения (VAD): левожелудочковый обход (LVAD), правожелудочковый обход (RVAD), бивентрикулярный обход (BiVAD).
- Трансплантация сердца.
Хирургическое лечение заболеваний периферических артерий: атеросклероз, облитерирующий эндартериит, аневризмы, вазоренальная гипертензия.
- Атеросклероз артерий нижних конечностей: классификация Fontaine, Rutherford, клиника, диагностика.
- Хирургическое лечение атеросклероза артерий нижних конечностей: аутовенозное шунтирование, протезирование, эндартерэктомия.
- Хирургическое лечение аневризм периферических артерий: резекция аневризмы с протезированием.
- Хирургическое лечение вазоренальной гипертензии: реваскуляризация почечных артерий.
Хирургическое лечение заболеваний вен: варикозная болезнь, тромбофлебит, тромбоз глубоких вен.
- Варикозная болезнь нижних конечностей: этиология, патогенез, классификация CEAP, клиника, диагностика.
- Хирургическое лечение варикозной болезни: флебэктомия, стриппинг, минифлебэктомия, эндоваскулярная лазерная коагуляция (ЭВЛК), радиочастотная абляция (РЧА).
- Тромбофлебит поверхностных вен: клиника, лечение.
- Тромбоз глубоких вен: клиника, диагностика, лечение (антикоагулянтная терапия, тромболизис, имплантация кава-фильтра).
Подготовка к аккредитации и обзор современных направлений в сердечно-сосудистой хирургии.
- Подготовка к периодической аккредитации: структура, этапы, требования.
- Оценка портфолио и практических навыков.
- Роботизированная хирургия в сердечно-сосудистой хирургии.
- Транскатетерные методы лечения клапанных пороков сердца (TAVI, MitraClip).
- Тканевая инженерия и создание искусственных органов.
- Генная терапия в сердечно-сосудистой хирургии.
- 3D-печать в сердечно-сосудистой хирургии.












