Повышение квалификации
Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение
Условия зачисления в Университет
Описание программы обучения
Программа повышения квалификации "Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение" в МУИТ предназначена для врачей высшего звена (рентгенологов, кардиологов, сосудистых хирургов), стремящихся углубить и актуализировать экспертные навыки в области малоинвазивных интервенционных процедур под рентгеновским контролем. Курс обеспечивает систематизацию современных протоколов интервенционной радиологии и целенаправленную подготовку к периодической аккредитации.
Содержание программы охватывает углубленное изучение техник селективной ангиографии различных сосудистых бассейнов (коронарного, церебрального, периферического, висцерального), методов чрескожных коронарных вмешательств (включая ротационную атерэктомию, имплантацию стентов последнего поколения), эндоваскулярного лечения острых ишемий, эмболизаций (при кровотечениях, опухолях, АВМ), стентирования аорты и магистральных артерий, а также установки кава-фильтров и проведения тромболизиса. Особое внимание уделяется интерпретации интраоперационной ангиографии и оптимизации визуализации для снижения лучевой нагрузки.
Программа сфокусирована на развитии компетенций, критически важных для успешного прохождения аккредитации. Слушатели детально проработают алгоритмы выбора оптимального доступа и инструментария, стратегии профилактики и купирования интраоперационных осложнений (диссекции, перфорации, дистальная эмболия, контраст-индуцированная нефропатия), принципы антикоагулянтной и антиагрегантной терапии в периоперационном периоде, а также тактику ведения пациентов с высоким перипроцедурным риском. Упор сделан на формировании навыков принятия решений в условиях неотложных интраоперационных ситуаций.
Обучение в МУИТ построено на разборе сложных клинических случаев с акцентом на анатомические аномалии, кальцифицированные поражения, хронические окклюзии, многососудистое поражение. Анализ ошибок планирования доступа и выбора тактики, симуляция управления интраоперационными осложнениями (на виртуальных ангиографических симуляторах) и задач по интерпретации ангиограмм в реальном времени, моделирующих аккредитационные испытания, позволяет закрепить практические навыки.
Данная программа предоставляет интервенционным специалистам возможность совершенствовать техническое мастерство, овладеть прецизионными методиками эндоваскулярных вмешательств и получить необходимые знания для уверенного подтверждения квалификации в ходе периодической аккредитации, способствуя повышению безопасности и эффективности малоинвазивной сосудистой помощи.
Учебные модули программы
История, принципы, и организация рентгенэндоваскулярных вмешательств. Радиационная безопасность.
- История развития рентгенэндоваскулярной хирургии.
- Принципы рентгенэндоваскулярных вмешательств: минимальная инвазивность, доступ через сосудистое русло, визуализация под рентгеновским контролем.
- Организация работы рентгеноперационной.
- Оборудование рентгеноперационной: ангиографические установки, рентгеновские трубки, детекторы, системы обработки изображений.
- Радиационная безопасность: принципы защиты от ионизирующего излучения, индивидуальные средства защиты, контроль дозовых нагрузок.
- Нормирование радиационного воздействия.
Катетеры, проводники, баллоны, стенты, окклюзирующие устройства: характеристики, применение.
- Катетеры: диагностические, направляющие, баллонные, аспирационные, микрокатетеры. Характеристики, классификация, выбор катетера в зависимости от целей вмешательства.
- Проводники: прямые, угловые, гидрофильные, с различной жесткостью. Характеристики, классификация, выбор проводника в зависимости от сложности анатомии сосуда.
- Баллоны: для ангиопластики, для стентирования, для дилатации клапанов. Характеристики, классификация, выбор баллона в зависимости от диаметра и протяженности поражения сосуда.
- Стенты: саморасширяющиеся, баллон-расширяемые, лекарственно-покрытые. Характеристики, классификация, выбор стента в зависимости от локализации и характера поражения сосуда.
- Окклюзирующие устройства: спирали, пробки, баллоны. Применение для эмболизации сосудов, закрытия дефектов.
- Фильтры: для защиты от тромбоэмболии легочной артерии.
Классификация, свойства, применение, побочные эффекты и профилактика контраст-индуцированной нефропатии.
- Классификация рентгеноконтрастных веществ: ионные, неионные, низкоосмолярные, изоосмолярные.
- Свойства рентгеноконтрастных веществ: вязкость, осмолярность, иодированность.
- Применение рентгеноконтрастных веществ в зависимости от целей исследования.
- Побочные эффекты рентгеноконтрастных веществ: аллергические реакции, нефротоксичность, кардиотоксичность.
- Профилактика контраст-индуцированной нефропатии (КИН): гидратация, применение низкоосмолярных контрастных веществ, ограничение объема контраста, применение нефропротекторов.
Техника выполнения ангиографии различных сосудистых бассейнов. Анатомия сосудистой системы.
- Техника выполнения ангиографии: выбор доступа, пункция сосуда, проведение катетера, введение контрастного вещества, получение рентгеновских изображений.
- Ангиография коронарных артерий: анатомия коронарных артерий, проекции для визуализации, выявление стенозов и окклюзий.
- Ангиография церебральных артерий: анатомия церебральных артерий, проекции для визуализации, выявление аневризм, артериовенозных мальформаций, стенозов.
- Ангиография висцеральных артерий: анатомия висцеральных артерий, проекции для визуализации, выявление стенозов, аневризм, опухолей.
- Ангиография артерий нижних конечностей: анатомия артерий нижних конечностей, проекции для визуализации, выявление стенозов и окклюзий.
- Ангиография легочной артерии: диагностика тромбоэмболии легочной артерии.
Техника выполнения чрескожной коронарной ангиопластики (ЧКВ) и стентирования коронарных артерий. Осложнения и их лечение.
- Показания к ЧКВ: стабильная стенокардия, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМпST), острый инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (ОИМбез ST).
- Подготовка к ЧКВ: оценка рисков, выбор доступа, антитромботическая терапия.
- Техника выполнения ЧКВ: проведение проводника через стеноз, баллонная ангиопластика, стентирование.
- Типы стентов: баллон-расширяемые, саморасширяющиеся, лекарственно-покрытые.
- Выбор стента в зависимости от характеристик поражения.
- Осложнения ЧКВ: диссекция коронарной артерии, тромбоз стента, кровотечение, контраст-индуцированная нефропатия, периферические эмболии.
- Лечение осложнений ЧКВ.
- Отдаленные результаты ЧКВ.
- Рестеноз стента: этиология, профилактика, лечение.
Техника выполнения ангиопластики и стентирования артерий нижних конечностей, сонных артерий, почечных артерий. Осложнения и их лечение.
- Заболевания артерий нижних конечностей: атеросклероз, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия.
- Показания к рентгенэндоваскулярному лечению артерий нижних конечностей: перемежающаяся хромота, критическая ишемия конечности.
- Техника выполнения ангиопластики и стентирования артерий нижних конечностей: выбор доступа, проведение проводника через стеноз, баллонная ангиопластика, стентирование.
- Стентирование сонных артерий: показания, техника выполнения, защита от эмболии.
- Ангиопластика почечных артерий: показания, техника выполнения.
- Осложнения рентгенэндоваскулярного лечения заболеваний периферических артерий: диссекция сосуда, тромбоз, эмболия, кровотечение, контраст-индуцированная нефропатия.
- Лечение осложнений.
- Отдаленные результаты.
Техника выполнения тромболизиса глубоких вен, имплантации кава-фильтров, склеротерапии вен.
- Тромбоз глубоких вен: этиология, патогенез, диагностика.
- Показания к тромболизису глубоких вен.
- Техника выполнения тромболизиса: катетерный тромболизис, фармакомеханический тромболизис.
- Легочная эмболия: профилактика с помощью имплантации кава-фильтра.
- Показания к имплантации кава-фильтра: противопоказания к антикоагулянтной терапии, рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии.
- Склеротерапия вен: показания, техника выполнения, осложнения.
Техника эмболизации при кровотечениях различной локализации.
- Эмболизация при желудочно-кишечных кровотечениях: показания, выбор эмболизационного материала (спирали, частицы), техника выполнения.
- Эмболизация при посттравматических кровотечениях: показания, выбор эмболизационного материала, техника выполнения.
- Эмболизация при акушерских кровотечениях: показания, выбор эмболизационного материала, техника выполнения.
- Эмболизация при кровотечениях из почечных артерий: показания, выбор эмболизационного материала, техника выполнения.
Подготовка к аккредитации и обзор современных направлений в рентгенэндоваскулярной хирургии.
- Подготовка к периодической аккредитации: структура, этапы, требования.
- Оценка портфолио и практических навыков.
- Современные технологии в рентгенэндоваскулярной хирургии: внутрисосудистая визуализация (ВCУЗИ, ОКТ), фракционный резерв кровотока (ФРК), новые стенты и баллоны.
- Использование искусственного интеллекта в анализе ангиографических изображений.
- Роботизированная рентгенэндоваскулярная хирургия.
- Перспективы развития рентгенэндоваскулярной хирургии: генная терапия, клеточная терапия.
Дистанционные технологии
Образец выдаваемого документа
