Повышение квалификации

Пульмонология

Введение в пульмонологию: история, задачи, организация пульмонологической помощи. Анатомия и физиология дыхательной системы. Методы исследования в пульмонологии: клинические, лабораторные, инструментальные. Рентгенологические методы исследования в пульмонологии: рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) органов грудной клетки.

• История развития пульмонологии. Организация пульмонологической службы.
• Анатомия дыхательных путей и легких. Физиология дыхания: газообмен, регуляция дыхания.
• Клинические методы исследования: сбор анамнеза, физикальное обследование (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация).
• Лабораторные методы исследования: общий анализ крови, общий анализ мокроты, биохимический анализ крови, исследование газов крови, микробиологическое исследование мокроты.
• Инструментальные методы исследования: спирометрия, пикфлоуметрия, бодиплетизмография, бронхоскопия, плевральная пункция.
• Рентгенография органов грудной клетки: прямая и боковая проекции, нормальная рентгенологическая картина, основные рентгенологические синдромы.
• Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки: преимущества КТ перед рентгенографией, показания к КТ, основные КТ-признаки заболеваний органов дыхания.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов грудной клетки: преимущества МРТ перед КТ, показания к МРТ.

Определение, эпидемиология, этиология и патогенез бронхиальной астмы. Классификация бронхиальной астмы. Клинические проявления бронхиальной астмы. Диагностика бронхиальной астмы. Лечение бронхиальной астмы: базисная терапия, симптоматическая терапия, образовательные программы для пациентов. Обострение бронхиальной астмы: диагностика, лечение. Профилактика бронхиальной астмы.

• Определение бронхиальной астмы. Эпидемиология бронхиальной астмы.
• Этиология бронхиальной астмы: аллергены, инфекции, профессиональные факторы, генетическая предрасположенность.
• Патогенез бронхиальной астмы: воспаление дыхательных путей, гиперреактивность бронхов, бронхоспазм.
• Классификация бронхиальной астмы: по степени тяжести, по контролю над заболеванием, по этиологии.
• Клинические проявления бронхиальной астмы: приступы удушья, кашель, свистящие хрипы в легких.
• Диагностика бронхиальной астмы: сбор анамнеза, физикальное обследование, спирометрия с бронходилатационным тестом, пикфлоуметрия, кожные аллергические пробы, исследование мокроты.
• Лечение бронхиальной астмы: базисная терапия (ингаляционные кортикостероиды, длительнодействующие бета2-агонисты, антилейкотриеновые препараты), симптоматическая терапия (короткодействующие бета2-агонисты).
• Образовательные программы для пациентов с бронхиальной астмой: обучение правильной технике ингаляций, обучение самоконтролю над заболеванием.
• Обострение бронхиальной астмы: диагностика (оценка степени тяжести), лечение (кислородотерапия, бронходилататоры, системные кортикостероиды, антихолинергические препараты).
• Профилактика бронхиальной астмы: элиминация аллергенов, вакцинация, отказ от курения.

Определение, эпидемиология, этиология и патогенез хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Классификация ХОБЛ (GOLD). Клинические проявления ХОБЛ. Диагностика ХОБЛ. Лечение ХОБЛ: бронходилататоры, ингаляционные кортикостероиды, муколитики, антибиотики, кислородотерапия, хирургическое лечение. Обострение ХОБЛ: диагностика, лечение. Профилактика ХОБЛ. Реабилитация пациентов с ХОБЛ.

• Определение ХОБЛ. Эпидемиология ХОБЛ.
• Этиология ХОБЛ: курение, загрязнение воздуха, профессиональные факторы, генетическая предрасположенность.
• Патогенез ХОБЛ: воспаление дыхательных путей, эмфизема легких, бронхиальная обструкция.
• Классификация ХОБЛ (GOLD): оценка тяжести заболевания по спирометрическим показателям и клиническим проявлениям.
• Клинические проявления ХОБЛ: кашель, одышка, выделение мокроты.
• Диагностика ХОБЛ: сбор анамнеза, физикальное обследование, спирометрия, рентгенография органов грудной клетки, КТ органов грудной клетки, исследование газов крови.
• Лечение ХОБЛ: бронходилататоры (короткодействующие и длительнодействующие бета2-агонисты, антихолинергические препараты, метилксантины), ингаляционные кортикостероиды, муколитики, антибиотики (при обострениях), кислородотерапия (при дыхательной недостаточности), хирургическое лечение (буллэктомия, трансплантация легких).
• Обострение ХОБЛ: диагностика, лечение (увеличение дозы бронходилататоров, системные кортикостероиды, антибиотики, кислородотерапия, искусственная вентиляция легких).
• Профилактика ХОБЛ: отказ от курения, вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции, избегание загрязнения воздуха.
• Реабилитация пациентов с ХОБЛ: лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, образовательные программы.

Определение, классификация, этиология и патогенез пневмоний. Внебольничная пневмония. Внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония. Аспирационная пневмония. Пневмонии у иммунокомпрометированных лиц. Клинические проявления пневмоний. Диагностика пневмоний. Лечение пневмоний: антибактериальная терапия, симптоматическая терапия, дезинтоксикационная терапия. Осложнения пневмоний. Профилактика пневмоний.

• Определение пневмонии. Классификация пневмоний (внебольничная, внутрибольничная, аспирационная, пневмония у иммунокомпрометированных лиц).
• Этиология пневмоний: бактерии (пневмококк, гемофильная палочка, стафилококк, клебсиелла, легионелла), вирусы (грипп, парагрипп, РСВ), грибы (пневмоциста, аспергилл), микоплазма, хламидии.
• Патогенез пневмонии: проникновение возбудителя в легкие, воспалительная реакция, нарушение газообмена.
• Внебольничная пневмония: этиология, диагностика, лечение.
• Внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония: этиология, диагностика, лечение.
• Аспирационная пневмония: этиология, диагностика, лечение.
• Пневмонии у иммунокомпрометированных лиц: этиология, диагностика, лечение.
• Клинические проявления пневмонии: лихорадка, кашель, одышка, боль в груди, выделение мокроты.
• Диагностика пневмонии: сбор анамнеза, физикальное обследование, рентгенография органов грудной клетки, общий анализ крови, исследование мокроты.
• Лечение пневмонии: антибактериальная терапия (выбор антибиотика с учетом этиологии и резистентности возбудителя), симптоматическая терапия (жаропонижающие, отхаркивающие, бронхолитики), дезинтоксикационная терапия (инфузионная терапия).
• Осложнения пневмонии: плеврит, эмпиема плевры, абсцесс легкого, дыхательная недостаточность, сепсис.
• Профилактика пневмонии: вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции, отказ от курения, соблюдение гигиены дыхательных путей.

Определение, классификация, этиология и патогенез плевритов. Сухой плеврит. Экссудативный плеврит. Эмпиема плевры. Клинические проявления плевритов. Диагностика плевритов. Лечение плевритов: этиотропное лечение, симптоматическое лечение, плевральная пункция, дренирование плевральной полости. Осложнения плевритов.

• Определение плеврита. Классификация плевритов (сухой, экссудативный, эмпиема плевры).
• Этиология плевритов: инфекции (бактерии, вирусы, грибы, туберкулез), аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, травмы грудной клетки.
• Патогенез плеврита: воспаление плевры, образование выпота в плевральной полости.
• Сухой плеврит: клинические проявления, диагностика, лечение.
• Экссудативный плеврит: клинические проявления, диагностика (рентгенография, УЗИ плевральной полости, плевральная пункция), лечение.
• Эмпиема плевры: клинические проявления, диагностика, лечение (дренирование плевральной полости, антибактериальная терапия).
• Осложнения плевритов: спайки плевры, пневмоторакс, эмпиема плевры, фиброторакс.

Определение, эпидемиология, этиология и патогенез туберкулеза легких. Классификация туберкулеза легких. Клинические проявления туберкулеза легких. Диагностика туберкулеза легких: туберкулиновые пробы, рентгенологическое исследование, микробиологическое исследование мокроты, ПЦР-диагностика. Лечение туберкулеза легких: противотуберкулезная терапия, хирургическое лечение. Профилактика туберкулеза легких.

• Определение туберкулеза легких. Эпидемиология туберкулеза легких.
• Этиология туберкулеза легких: Mycobacterium tuberculosis.
• Патогенез туберкулеза легких: первичное инфицирование, развитие туберкулезного воспаления, распространение инфекции.
• Классификация туберкулеза легких: по локализации, по фазе заболевания, по бактериовыделению.
• Клинические проявления туберкулеза легких: кашель, лихорадка, ночная потливость, потеря веса, кровохарканье.
• Диагностика туберкулеза легких: туберкулиновые пробы (проба Манту, Диаскинтест), рентгенологическое исследование (рентгенография, КТ), микробиологическое исследование мокроты (мазок, посев), ПЦР-диагностика.
• Лечение туберкулеза легких: противотуберкулезная терапия (изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол), хирургическое лечение (резекция легкого).
• Профилактика туберкулеза легких: вакцинация БЦЖ, флюорографическое обследование, химиопрофилактика.

Определение, классификация, этиология и патогенез интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ). Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ). Саркоидоз. Экзогенный аллергический альвеолит. Клинические проявления ИЗЛ. Диагностика ИЗЛ: рентгенологическое исследование, КТ высокого разрешения, бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем, биопсия легкого. Лечение ИЗЛ.

• Определение ИЗЛ. Классификация ИЗЛ (идиопатические, ассоциированные с другими заболеваниями, лекарственные, профессиональные).
• Этиология и патогенез ИЗЛ: воздействие различных факторов (пыль, газы, инфекции, лекарства, аутоиммунные заболевания), воспалительная реакция, фиброз.
• Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ): клинические проявления, диагностика, лечение.
• Саркоидоз: клинические проявления, диагностика, лечение.
• Экзогенный аллергический альвеолит: клинические проявления, диагностика, лечение.
• Клинические проявления ИЗЛ: одышка, кашель, утомляемость.
• Диагностика ИЗЛ: рентгенологическое исследование, КТ высокого разрешения, бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем, биопсия легкого.
• Лечение ИЗЛ: кортикостероиды, иммуносупрессоры, антифиброзные препараты, кислородотерапия, трансплантация легких.

Определение, эпидемиология, этиология и патогенез рака легкого. Классификация рака легкого. Клинические проявления рака легкого. Диагностика рака легкого: рентгенологическое исследование, КТ органов грудной клетки, бронхоскопия с биопсией, цитологическое исследование мокроты. Лечение рака легкого: хирургическое лечение, лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия. Профилактика рака легкого.

• Определение рака легкого. Эпидемиология рака легкого.
• Этиология рака легкого: курение, загрязнение воздуха, профессиональные факторы, генетическая предрасположенность.
• Патогенез рака легкого: мутации в генах, неконтролируемый рост клеток, метастазирование.
• Классификация рака легкого: немелкоклеточный рак легкого (аденокарцинома, плоскоклеточный рак, крупноклеточный рак), мелкоклеточный рак легкого.
• Клинические проявления рака легкого: кашель, кровохарканье, одышка, боль в груди, потеря веса.
• Диагностика рака легкого: рентгенологическое исследование, КТ органов грудной клетки, бронхоскопия с биопсией, цитологическое исследование мокроты, ПЭТ-КТ.
• Лечение рака легкого: хирургическое лечение (резекция легкого), лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия.
• Профилактика рака легкого: отказ от курения, избегание загрязнения воздуха, скрининг рака легкого.

Систематизация знаний для подготовки к периодической аккредитации. Разбор клинических случаев по различным разделам пульмонологии. Современные методы диагностики и лечения заболеваний органов дыхания. Телемедицина в пульмонологии. Правовые и этические вопросы в пульмонологии. Обзор литературы по пульмонологии.

• Систематизация знаний для подготовки к периодической аккредитации: обзор основных тем пульмонологии, ответы на тестовые вопросы, решение клинических задач.
• Клинические разборы: сложные клинические случаи, дифференциальная диагностика, тактика ведения пациентов.
• Современные методы диагностики заболеваний органов дыхания: эндобронхиальная ультрасонография (EBUS), криобиопсия легких, генетические исследования.
• Современные методы лечения заболеваний органов дыхания: новые бронходилататоры, ингаляционные кортикостероиды, биологические препараты, эндоскопические методы лечения, трансплантация легких.
• Телемедицина в пульмонологии: дистанционное консультирование, мониторинг пациентов, телереабилитация.
• Правовые и этические вопросы в пульмонологии: информированное согласие, конфиденциальность, врачебная ответственность.
• Обзор литературы по пульмонологии: новые научные публикации, клинические рекомендации, конференции и конгрессы.
• Редкие заболевания легких.