Повышение квалификации

Психиатрия-наркология

Предмет, задачи и методы психиатрии и наркологии. История развития психиатрии и наркологии. Этиология и патогенез психических и наркологических расстройств: биологические, психологические и социальные факторы. Общая психопатология: основные психопатологические синдромы и симптомы. Клиническое интервью и психиатрическое/наркологическое обследование: принципы, методы, оценка результатов.

• Предмет, задачи и методы психиатрии и наркологии. Интеграция психиатрии и наркологии.
• История развития психиатрии и наркологии: основные этапы, ключевые фигуры.
• Этиология и патогенез психических и наркологических расстройств: генетические факторы, нейробиологические механизмы, роль среды и социального окружения.
• Основные психопатологические синдромы и симптомы: нарушения восприятия, мышления, памяти, внимания, эмоций, воли и сознания. Дифференциальная диагностика.
• Клиническое интервью и психиатрическое/наркологическое обследование: сбор анамнеза, оценка психического статуса, шкалы и опросники, интерпретация результатов.
• Особенности формирования зависимости.
• Понятие о коморбидности психических и наркологических расстройств.

Острые алкогольные психозы (делирий, галлюциноз, параноид). Хронический алкоголизм: стадии, клинические проявления, осложнения (алкогольная энцефалопатия, полинейропатия, кардиомиопатия, цирроз печени). Методы диагностики алкогольных расстройств. Лечение алкогольного абстинентного синдрома и острого алкогольного отравления. Терапия алкогольной зависимости: психотерапия, медикаментозные методы (сенсибилизирующая терапия, антагонисты опиоидных рецепторов, акампросат). Реабилитация больных алкоголизмом.

• Острые алкогольные психозы: этиология, патогенез, клинические проявления (делирий, галлюциноз, параноид), дифференциальная диагностика.
• Хронический алкоголизм: стадии, критерии диагностики, особенности клинического течения.
• Осложнения хронического алкоголизма: алкогольная энцефалопатия (синдром Корсакова, энцефалопатия Гайе-Вернике), полинейропатия, кардиомиопатия, цирроз печени. Диагностика и лечение.
• Методы диагностики алкогольных расстройств: клинические, лабораторные, инструментальные методы. Оценка степени опьянения.
• Лечение алкогольного абстинентного синдрома: принципы детоксикации, купирование психомоторного возбуждения, профилактика судорог и делирия.
• Терапия алкогольной зависимости: психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, мотивационное консультирование, семейная терапия), медикаментозные методы (сенсибилизирующая терапия, антагонисты опиоидных рецепторов, акампросат).
• Реабилитация больных алкоголизмом: этапы, методы, роль социальной поддержки.

Острая интоксикация опиоидами и передозировка: клинические проявления, диагностика, лечение (налоксон). Опиоидный абстинентный синдром: клинические проявления, диагностика, лечение (клонидин, симптоматическая терапия). Хроническая опиоидная зависимость: клинические стадии, диагностика, лечение (заместительная терапия метадоном и бупренорфином, налтрексон, психотерапия). Реабилитация больных опиоидной зависимостью.

• Острая интоксикация опиоидами и передозировка: клинические проявления (миоз, угнетение дыхания, кома), диагностика, лечение (налоксон).
• Опиоидный абстинентный синдром: клинические проявления (мидриаз, зевота, ринорея, потливость, боли в мышцах, диарея, рвота), диагностика, лечение (клонидин, симптоматическая терапия).
• Хроническая опиоидная зависимость: клинические стадии, диагностические критерии.
• Лечение хронической опиоидной зависимости: заместительная терапия метадоном и бупренорфином (принципы назначения, мониторинг, побочные эффекты), налтрексон, психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, мотивационное консультирование, групповая терапия).
• Реабилитация больных опиоидной зависимостью: этапы, методы, роль сообщества.
• Проблема сочетанного употребления опиоидов и психостимуляторов.

Острая интоксикация психостимуляторами (кокаин, амфетамины): клинические проявления, диагностика, лечение. Абстинентный синдром при прекращении употребления психостимуляторов: клинические проявления, диагностика, лечение. Хроническая зависимость от психостимуляторов: клинические стадии, диагностика, лечение (психотерапия, медикаментозная терапия). Особенности реабилитации больных, зависимых от психостимуляторов.

• Острая интоксикация психостимуляторами (кокаин, амфетамины): клинические проявления (эйфория, психомоторное возбуждение, тахикардия, гипертензия, мидриаз, галлюцинации, бред), диагностика, лечение (симптоматическая терапия, бензодиазепины).
• Абстинентный синдром при прекращении употребления психостимуляторов: клинические проявления (дисфория, депрессия, утомляемость, сонливость, повышенный аппетит), диагностика, лечение (поддерживающая терапия, антидепрессанты).
• Хроническая зависимость от психостимуляторов: клинические стадии, диагностические критерии.
• Лечение хронической зависимости от психостимуляторов: психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, матричная модель), медикаментозная терапия (антидепрессанты, антипсихотики).
• Особенности реабилитации больных, зависимых от психостимуляторов: роль социальной поддержки, группы взаимопомощи.

Острая интоксикация каннабиноидами, галлюциногенами и летучими растворителями: клинические проявления, диагностика, лечение. Хроническое употребление каннабиноидов, галлюциногенов и летучих растворителей: клинические проявления, диагностика, лечение. Особенности клинической картины и терапии при употреблении дизайнерских наркотиков.

• Острая интоксикация каннабиноидами: клинические проявления (эйфория, нарушение координации, нарушение восприятия времени, тревога, паранойя), диагностика, лечение (симптоматическая терапия).
• Острая интоксикация галлюциногенами (ЛСД, псилоцибин): клинические проявления (галлюцинации, деперсонализация, дереализация, нарушение мышления), диагностика, лечение (симптоматическая терапия, бензодиазепины).
• Острая интоксикация летучими растворителями: клинические проявления (эйфория, головокружение, нарушение координации, угнетение сознания), диагностика, лечение (поддержание дыхания и кровообращения).
• Хроническое употребление каннабиноидов, галлюциногенов и летучих растворителей: клинические проявления, диагностика, лечение (психотерапия, медикаментозная терапия).
• Особенности клинической картины и терапии при употреблении дизайнерских наркотиков (спайсы, соли): высокая токсичность, непредсказуемость эффектов, сложность диагностики и лечения.

Патологическое влечение к азартным играм (гемблинг): клинические проявления, диагностика, лечение (психотерапия, медикаментозная терапия). Интернет-зависимость: клинические проявления, диагностика, лечение (психотерапия). Другие виды нехимических зависимостей: трудоголизм, шопоголизм, зависимость от социальных сетей. Принципы диагностики и терапии нехимических зависимостей.

• Патологическое влечение к азартным играм (гемблинг): клинические проявления (потеря контроля над игрой, финансовые проблемы, социальная изоляция), диагностика (критерии DSM-5), лечение (когнитивно-поведенческая терапия, группы поддержки).
• Интернет-зависимость: клинические проявления (чрезмерное использование интернета, пренебрежение другими видами деятельности, социальная изоляция), диагностика (специальные опросники), лечение (когнитивно-поведенческая терапия, семейная терапия).
• Другие виды нехимических зависимостей: трудоголизм, шопоголизм, зависимость от социальных сетей. Клинические проявления, диагностика, лечение.
• Общие принципы диагностики и терапии нехимических зависимостей: выявление проблемы, мотивация к лечению, психотерапия, социальная поддержка.

Депрессивные расстройства у больных наркологического профиля: диагностика, лечение. Тревожные расстройства у больных наркологического профиля: диагностика, лечение. Психотические расстройства у больных наркологического профиля: диагностика, лечение. Расстройства личности у больных наркологического профиля: диагностика, терапевтические стратегии.

• Депрессивные расстройства у больных наркологического профиля: особенности клинической картины, диагностика (шкалы депрессии), лечение (антидепрессанты, психотерапия).
• Тревожные расстройства у больных наркологического профиля: особенности клинической картины, диагностика (шкалы тревоги), лечение (антидепрессанты, анксиолитики, психотерапия).
• Психотические расстройства у больных наркологического профиля: особенности клинической картины (токсические психозы, шизофрения), диагностика, лечение (антипсихотики).
• Расстройства личности у больных наркологического профиля: особенности клинической картины (антисоциальное расстройство личности, пограничное расстройство личности), диагностика, терапевтические стратегии (диалектическая поведенческая терапия, терапия, основанная на ментализации).
• Принципы ведения пациентов с коморбидными психическими и наркологическими расстройствами: комплексный подход, учет всех факторов, индивидуализация терапии.

Структура наркологической службы. Виды наркологической помощи: амбулаторная, стационарная, реабилитационная. Принципы оказания наркологической помощи: добровольность, конфиденциальность, анонимность. Правовые аспекты наркологической помощи: информированное согласие, недобровольное лечение. Этические проблемы в наркологии: стигматизация, дискриминация, ответственность врача.

• Структура наркологической службы: наркологические диспансеры, наркологические кабинеты, реабилитационные центры, группы анонимных наркоманов/алкоголиков.
• Виды наркологической помощи: амбулаторная (консультации, психотерапия, медикаментозное лечение), стационарная (детоксикация, купирование психозов), реабилитационная (психотерапия, социальная адаптация).
• Принципы оказания наркологической помощи: добровольность (за исключением случаев, предусмотренных ), конфиденциальность, анонимность.
• Правовые аспекты наркологической помощи: информированное согласие на лечение, основания для недобровольной госпитализации и лечения.
• Этические проблемы в наркологии: стигматизация больных наркологическими заболеваниями, дискриминация в отношении больных наркологическими заболеваниями, ответственность врача за результаты лечения.
• Вопросы взаимодействия с правоохранительными органами.

Систематизация знаний для подготовки к периодической аккредитации. Разбор клинических случаев по различным разделам психиатрии-наркологии. Современные методы диагностики и лечения наркологических расстройств. Новые психоактивные вещества и их особенности. Профилактика наркомании и алкоголизма. Обзор литературы по психиатрии-наркологии.

• Систематизация знаний для подготовки к периодической аккредитации: разбор тестовых заданий, решение ситуационных задач.
• Клинические разборы: анализ сложных клинических случаев с учетом современных диагностических и терапевтических подходов.
• Современные методы диагностики наркологических расстройств: нейровизуализация (МРТ, ПЭТ), генетические исследования, иммунохимические методы.
• Современные методы лечения наркологических расстройств: фармакогенетика, нейромодуляция (транскраниальная магнитная стимуляция, глубокая стимуляция мозга), новые психотерапевтические подходы (терапия принятия и ответственности, когнитивная тренировка).
• Новые психоактивные вещества и их особенности: каннабиноиды, синтетические катиноны, фенилэтиламины. Клинические проявления интоксикации и абстиненции, особенности терапии.
• Профилактика наркомании и алкоголизма: первичная (информирование, формирование здорового образа жизни), вторичная (раннее выявление и intervention), третичная (реабилитация и ресоциализация).
• Обзор литературы по психиатрии-наркологии: новые научные статьи, клинические рекомендации, руководства.
• Роль телемедицинских технологий в оказании наркологической помощи.