Повышение квалификации

Профпатология

Предмет, задачи и методы профпатологии. История развития профпатологии. Организация системы охраны здоровья работающих. Роль врача-профпатолога в системе здравоохранения. Права и обязанности врача-профпатолога. Медицинские осмотры: виды, цели, задачи, порядок проведения. Производственные факторы и их влияние на здоровье работающих: физические, химические, биологические, психофизиологические.

• Предмет, цели и задачи профпатологии. Место профпатологии в системе здравоохранения.
• История развития профпатологии в России и за рубежом.
• Организация работы службы охраны труда на предприятии.
• Роль и функции врача-профпатолога: организация и проведение медицинских осмотров, анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности, экспертиза профессиональной пригодности, участие в расследовании профессиональных заболеваний.
• Права и обязанности врача-профпатолога, вопросы медицинской этики и деонтологии.
• Виды медицинских осмотров: предварительные, периодические, внеочередные, целевые. Цели, задачи и порядок проведения медицинских осмотров.
• Производственные факторы: классификация (физические, химические, биологические, психофизиологические).
• Влияние производственных факторов на организм человека. Понятие о предельно допустимых концентрациях (ПДК) и предельно допустимых уровнях (ПДУ) вредных веществ и физических факторов.

Клинические методы исследования в профпатологии: сбор анамнеза, физикальное обследование, лабораторные исследования. Инструментальные методы исследования в профпатологии: функциональные методы, лучевая диагностика. Критерии диагностики профессиональных заболеваний. Экспертиза профессиональной пригодности: цели, задачи, порядок проведения. Медицинские противопоказания к работе во вредных и опасных условиях труда. Индивидуальная оценка риска профессиональных заболеваний.

• Клинические методы исследования в профпатологии: особенности сбора профессионального анамнеза, физикальное обследование с учетом воздействия производственных факторов.
• Лабораторные методы исследования: общие клинические, биохимические, иммунологические исследования. Специфические лабораторные методы исследования (определение концентрации вредных веществ в биологических средах).
• Инструментальные методы исследования: функциональные методы (спирометрия, аудиометрия, визиометрия), электрофизиологические методы (ЭКГ, ЭЭГ, ЭНМГ), лучевая диагностика (рентгенография, КТ, МРТ).
• Критерии диагностики профессиональных заболеваний: связь заболевания с воздействием производственного фактора, наличие клинических признаков заболевания, результаты лабораторных и инструментальных исследований.
• Экспертиза профессиональной пригодности: цели и задачи, порядок проведения, оформление заключений.
• Медицинские противопоказания к работе во вредных и опасных условиях труда: абсолютные и относительные.
• Индивидуальная оценка риска профессиональных заболеваний: учет стажа работы во вредных условиях, интенсивности воздействия производственных факторов, индивидуальных особенностей организма.

Профессиональные пылевые заболевания легких (пневмокониозы): силикоз, асбестоз, антракоз, металлокониозы. Хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ) профессиональной этиологии. Профессиональная бронхиальная астма. Профессиональные заболевания верхних дыхательных путей. Диагностика, лечение, профилактика и экспертиза трудоспособности при профессиональных заболеваниях органов дыхания.

• Профессиональные пылевые заболевания легких (пневмокониозы): классификация, этиология, патогенез, клиническая картина, рентгенологические признаки, функциональные нарушения.
• Силикоз: особенности клинического течения и рентгенологической картины.
• Асбестоз: особенности клинического течения и рентгенологической картины, связь с мезотелиомой плевры и раком легкого.
• Антракоз: особенности клинического течения и рентгенологической картины.
• Металлокониозы: особенности клинического течения и рентгенологической картины.
• Хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ) профессиональной этиологии: этиология, патогенез, клиническая картина, функциональные нарушения.
• Профессиональная бронхиальная астма: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика (провокационные тесты с аллергенами), лечение.
• Профессиональные заболевания верхних дыхательных путей: хронический ринит, фарингит, ларингит, трахеит.
• Диагностика профессиональных заболеваний органов дыхания: сбор анамнеза, физикальное обследование, рентгенография легких, спирометрия, бронхоскопия, биопсия легкого.
• Лечение профессиональных заболеваний органов дыхания: медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.
• Профилактика профессиональных заболеваний органов дыхания: использование средств индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗОД), улучшение условий труда, проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.
• Экспертиза трудоспособности при профессиональных заболеваниях органов дыхания: критерии временной и стойкой утраты трудоспособности.

Профессиональная артериальная гипертензия. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) профессиональной этиологии. Вибрационная болезнь. Профессиональные миокардиодистрофии. Диагностика, лечение, профилактика и экспертиза трудоспособности при профессиональных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

• Профессиональная артериальная гипертензия: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика (измерение артериального давления, ЭКГ, ЭхоКГ), лечение.
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС) профессиональной этиологии: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика (ЭКГ, ЭхоКГ, коронарография), лечение.
• Вибрационная болезнь: этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика (капилляроскопия, холодовая проба), лечение.
• Профессиональные миокардиодистрофии: этиология (воздействие токсических веществ, физическое перенапряжение), патогенез, клиническая картина, диагностика (ЭКГ, ЭхоКГ), лечение.
• Диагностика профессиональных заболеваний сердечно-сосудистой системы: сбор анамнеза, физикальное обследование, ЭКГ, ЭхоКГ, коронарография, суточное мониторирование ЭКГ и АД.
• Лечение профессиональных заболеваний сердечно-сосудистой системы: медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.
• Профилактика профессиональных заболеваний сердечно-сосудистой системы: улучшение условий труда, соблюдение режима труда и отдыха, использование средств индивидуальной защиты, проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.
• Экспертиза трудоспособности при профессиональных заболеваниях сердечно-сосудистой системы: критерии временной и стойкой утраты трудоспособности.

Профессиональные полинейропатии. Вегетативно-сенсорная полинейропатия. Неврологические проявления вибрационной болезни. Профессиональные заболевания периферической нервной системы (туннельные синдромы, плекситы, невриты). Профессиональные энцефалопатии. Диагностика, лечение, профилактика и экспертиза трудоспособности при профессиональных заболеваниях нервной системы.

• Профессиональные полинейропатии: этиология (воздействие токсических веществ), патогенез, клиническая картина, диагностика (ЭНМГ), лечение.
• Вегетативно-сенсорная полинейропатия: этиология (воздействие вибрации, холода), патогенез, клиническая картина, диагностика (капилляроскопия, холодовая проба, ЭНМГ), лечение.
• Неврологические проявления вибрационной болезни: этиология (воздействие вибрации), патогенез, клиническая картина, диагностика (капилляроскопия, холодовая проба, ЭНМГ), лечение.
• Профессиональные заболевания периферической нервной системы: туннельные синдромы (синдром карпального канала, синдром кубитального канала), плекситы, невриты. Этиология (перенапряжение, микротравмы), патогенез, клиническая картина, диагностика (ЭНМГ), лечение.
• Профессиональные энцефалопатии: этиология (воздействие токсических веществ), патогенез, клиническая картина, диагностика (ЭЭГ, МРТ головного мозга), лечение.
• Диагностика профессиональных заболеваний нервной системы: сбор анамнеза, неврологическое обследование, ЭНМГ, ЭЭГ, МРТ головного мозга.
• Лечение профессиональных заболеваний нервной системы: медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение.
• Профилактика профессиональных заболеваний нервной системы: улучшение условий труда, соблюдение режима труда и отдыха, использование средств индивидуальной защиты, проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.
• Экспертиза трудоспособности при профессиональных заболеваниях нервной системы: критерии временной и стойкой утраты трудоспособности.

Профессиональные миозиты. Периартриты. Эпикондилиты и эпитрохлеиты. Бурситы. Деформирующий остеоартроз. Компрессионные невропатии. Диагностика, лечение, профилактика и экспертиза трудоспособности при профессиональных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

• Профессиональные миозиты: этиология (физическое перенапряжение, переохлаждение), патогенез, клиническая картина, диагностика (пальпация мышц, ЭНМГ), лечение.
• Периартриты: этиология (перенапряжение, микротравмы), патогенез, клиническая картина, диагностика (пальпация суставов, рентгенография), лечение.
• Эпикондилиты и эпитрохлеиты: этиология (перенапряжение, микротравмы), патогенез, клиническая картина, диагностика (пальпация локтевого сустава), лечение.
• Бурситы: этиология (перенапряжение, микротравмы), патогенез, клиническая картина, диагностика (пальпация суставов, УЗИ), лечение.
• Деформирующий остеоартроз: этиология (возраст, генетическая предрасположенность, перенапряжение, травмы), патогенез, клиническая картина, диагностика (рентгенография суставов), лечение.
• Компрессионные невропатии: этиология (сдавление нервов), патогенез, клиническая картина, диагностика (ЭНМГ), лечение.
• Диагностика профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата: сбор анамнеза, физикальное обследование, рентгенография, УЗИ, МРТ, ЭНМГ.
• Лечение профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата: медикаментозная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура, ортезы, хирургическое лечение.
• Профилактика профессиональных заболеваний опорно-двигательного аппарата: улучшение организации рабочего места, соблюдение режима труда и отдыха, использование эргономичного оборудования, производственная гимнастика, проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.
• Экспертиза трудоспособности при профессиональных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: критерии временной и стойкой утраты трудоспособности.

Профессиональные дерматиты. Экземы. Фотодерматиты. Профессиональные аллергические заболевания: аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, отек Квинке. Диагностика, лечение, профилактика и экспертиза трудоспособности при профессиональных заболеваниях кожи и аллергических заболеваниях.

• Профессиональные дерматиты: этиология (воздействие химических веществ, физических факторов), патогенез, клиническая картина, диагностика (осмотр кожи, аллергологические пробы), лечение.
• Экземы: этиология (аллергены, раздражители), патогенез, клиническая картина, диагностика (осмотр кожи, аллергологические пробы), лечение.
• Фотодерматиты: этиология (воздействие ультрафиолетового излучения), патогенез, клиническая картина, диагностика (осмотр кожи, фототестирование), лечение.
• Профессиональные аллергические заболевания: аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, отек Квинке. Этиология (воздействие аллергенов), патогенез, клиническая картина, диагностика (аллергологические пробы), лечение.
• Диагностика профессиональных заболеваний кожи и аллергических заболеваний: сбор анамнеза, осмотр кожи, аллергологические пробы (кожные тесты, определение специфических IgE), провокационные тесты.
• Лечение профессиональных заболеваний кожи и аллергических заболеваний: устранение контакта с причинным фактором, медикаментозная терапия (местные и системные кортикостероиды, антигистаминные препараты), гипосенсибилизация.
• Профилактика профессиональных заболеваний кожи и аллергических заболеваний: использование средств индивидуальной защиты кожи, улучшение вентиляции, соблюдение гигиенических норм, проведение предварительных и периодических медицинских осмотров.
• Экспертиза трудоспособности при профессиональных заболеваниях кожи и аллергических заболеваниях: критерии временной и стойкой утраты трудоспособности.

Профессиональные заболевания органа зрения. Профессиональные заболевания органа слуха. Профессиональные онкологические заболевания. Инфекционные и паразитарные профессиональные заболевания. Медико-социальная экспертиза (МСЭ) в профпатологии: цели, задачи, порядок проведения, оформление документов. Реабилитация больных профессиональными заболеваниями.

• Профессиональные заболевания органа зрения: этиология (воздействие химических веществ, излучения, пыли), патогенез, клиническая картина, диагностика (офтальмологическое обследование), лечение.
• Профессиональные заболевания органа слуха: этиология (воздействие шума, вибрации), патогенез, клиническая картина, диагностика (аудиометрия), лечение.
• Профессиональные онкологические заболевания: этиология (воздействие канцерогенных веществ), патогенез, диагностика (скрининговые методы), лечение.
• Инфекционные и паразитарные профессиональные заболевания: этиология (контакт с инфицированным материалом), патогенез, клиническая картина, диагностика (лабораторные методы), лечение.
• Медико-социальная экспертиза (МСЭ) в профпатологии: цели и задачи МСЭ, порядок направления на МСЭ, перечень документов, необходимых для проведения МСЭ.
• Критерии установления степени утраты профессиональной трудоспособности (СУПТ) и инвалидности при профессиональных заболеваниях.
• Оформление документов по результатам МСЭ: индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА), справка об инвалидности, заключение о связи заболевания с профессией.
• Реабилитация больных профессиональными заболеваниями: медицинская, социальная и профессиональная реабилитация.

Систематизация знаний для подготовки к периодической аккредитации. Разбор клинических случаев по различным разделам профпатологии. Современные методы диагностики и лечения профессиональных заболеваний. Вопросы экспертизы связи заболевания с профессией. Профилактические мероприятия в системе охраны здоровья работающих. Обзор литературы по профпатологии.

• Подготовка к периодической аккредитации: обзор основных разделов профпатологии, ответы на тестовые вопросы, разбор ситуационных задач.
• Клинические разборы: анализ сложных клинических случаев с использованием современных методов диагностики и лечения.
• Современные методы диагностики профессиональных заболеваний: молекулярно-генетические исследования, иммунологические методы, новые методы визуализации.
• Современные методы лечения профессиональных заболеваний: таргетная терапия, клеточные технологии, генная терапия.
• Вопросы экспертизы связи заболевания с профессией: анализ санитарно-гигиенической характеристики условий труда, изучение профессионального маршрута работника, оценка клинических данных.
• Современные профилактические мероприятия в системе охраны здоровья работающих: внедрение системы управления профессиональными рисками, использование современных средств индивидуальной защиты, проведение углубленных медицинских осмотров.
• Обзор литературы по профпатологии: новые научные публикации, клинические рекомендации, руководства.
• Новые профессиональные риски и вызовы в связи с развитием технологий и изменением характера труда.