Повышение квалификации

Педиатрия

Введение в педиатрию. История развития. Предмет и задачи педиатрии. Анатомо-физиологические особенности детей разных возрастных групп: новорожденные, грудной возраст, ранний детский возраст, дошкольный возраст, школьный возраст. Периоды детства. Оценка физического и нервно-психического развития детей. Вскармливание детей первого года жизни: естественное, искусственное, смешанное.

• Предмет и задачи педиатрии, ее роль в охране здоровья детей.
• Анатомо-физиологические особенности новорожденных: дыхательная система, сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт, мочевыделительная система, нервная система, иммунная система.
• Анатомо-физиологические особенности детей грудного возраста: развитие органов и систем.
• Анатомо-физиологические особенности детей раннего, дошкольного и школьного возраста.
• Периоды детства: новорожденный, грудной, ранний детский, дошкольный, школьный, подростковый.
• Оценка физического развития: антропометрия (масса тела, длина тела, окружность головы, окружность груди), центильные таблицы, индексы.
• Оценка нервно-психического развития: основные навыки по возрастам, скрининг-тесты.
• Естественное вскармливание: преимущества, техника прикладывания к груди, организация кормления, проблемы лактации.
• Искусственное вскармливание: показания, выбор смеси, расчет объема питания, правила кормления.
• Смешанное вскармливание: особенности организации.
• Прикорм: сроки введения, продукты, правила введения.

Физиологические состояния новорожденных: транзиторная потеря массы тела, физиологическая желтуха, половой криз. Патологические состояния новорожденных: внутриутробные инфекции (ВУИ), гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН), респираторный дистресс-синдром (РДС), синдром аспирации мекония (САМ), некротизирующий энтероколит (НЭК).

• Физиологические состояния новорожденных: особенности течения, тактика ведения.
• Внутриутробные инфекции: классификация, пути заражения, клинические проявления (TORCH-инфекции, другие ВУИ), диагностика, лечение.
• Гемолитическая болезнь новорожденных: причины, патогенез, клинические формы, диагностика (определение группы крови и резус-фактора матери и ребенка, проба Кумбса), лечение (заменное переливание крови, фототерапия).
• Респираторный дистресс-синдром: причины (незрелость легких, дефицит сурфактанта), патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение (сурфактантная терапия, ИВЛ).
• Синдром аспирации мекония: причины, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение (санация дыхательных путей, ИВЛ).
• Некротизирующий энтероколит: причины (недоношенность, гипоксия, энтеральное питание), патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение (антибиотикотерапия, хирургическое лечение).
• Профилактика заболеваний новорожденных.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ): этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Грипп: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение, профилактика. Детские инфекции: корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, эпидемический паротит, коклюш: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение, профилактика. Менингококковая инфекция: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение, профилактика.

• Острые респираторные вирусные инфекции: наиболее частые возбудители (риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус), пути передачи, клинические проявления (ринит, фарингит, ларингит, бронхит, бронхиолит), диагностика (лабораторные методы), лечение (симптоматическая терапия, противовирусные препараты).
• Грипп: типы вирусов гриппа (A, B, C), антигенный дрейф и шифт, клинические проявления (интоксикация, поражение дыхательных путей), диагностика (экспресс-тесты), лечение (противовирусные препараты, симптоматическая терапия), профилактика (вакцинация).
• Корь: этиология, пути передачи, инкубационный период, клинические проявления (пятна Бельского-Филатова-Коплика, сыпь), осложнения (пневмония, энцефалит), диагностика (серологические методы), лечение (симптоматическая терапия), профилактика (вакцинация).
• Краснуха: этиология, пути передачи, инкубационный период, клинические проявления (сыпь, лимфаденопатия), осложнения (врожденная краснуха), диагностика (серологические методы), лечение (симптоматическая терапия), профилактика (вакцинация).
• Ветряная оспа: этиология, пути передачи, инкубационный период, клинические проявления (везикулезная сыпь), осложнения (пневмония, энцефалит), диагностика (клиническая картина), лечение (симптоматическая терапия, противовирусные препараты).
• Скарлатина: этиология (бета-гемолитический стрептококк группы А), пути передачи, инкубационный период, клинические проявления (ангина, сыпь, малиновый язык), осложнения (ревматизм, гломерулонефрит), диагностика (бактериологическое исследование), лечение (антибиотикотерапия).
• Эпидемический паротит: этиология, пути передачи, инкубационный период, клинические проявления (паротит), осложнения (орхит, менингит), диагностика (серологические методы), лечение (симптоматическая терапия), профилактика (вакцинация).
• Коклюш: этиология (Bordetella pertussis), пути передачи, инкубационный период, клинические проявления (приступообразный кашель), осложнения (пневмония, энцефалопатия), диагностика (бактериологическое и серологическое исследование), лечение (антибиотикотерапия, симптоматическая терапия), профилактика (вакцинация).
• Менингококковая инфекция: этиология (Neisseria meningitidis), пути передачи, инкубационный период, клинические проявления (менингит, менингококкемия), осложнения (шок, отек мозга), диагностика (бактериологическое исследование спинномозговой жидкости и крови), лечение (антибиотикотерапия), профилактика (вакцинация).
• Острые кишечные инфекции (ОКИ): этиология (вирусные, бактериальные), клиника, диагностика, лечение.

Острый бронхит: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Острый бронхиолит: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Пневмония: классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Бронхиальная астма: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Муковисцидоз: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение.

• Острый бронхит: вирусная и бактериальная этиология, воспаление слизистой оболочки бронхов, кашель, диагностика (клиническая картина), лечение (симптоматическая терапия, отхаркивающие препараты, при бактериальной инфекции - антибиотики).
• Острый бронхиолит: РСВ-инфекция, поражение мелких бронхов, одышка, свистящее дыхание, диагностика (клиническая картина, выявление РСВ), лечение (кислородотерапия, бронхолитики, в тяжелых случаях - ИВЛ).
• Пневмония: классификация (внебольничная, внутрибольничная, аспирационная), этиология (пневмококк, гемофильная палочка, микоплазма), клинические проявления (кашель, лихорадка, одышка, боль в груди), диагностика (рентгенография легких, анализ крови), лечение (антибиотикотерапия).
• Бронхиальная астма: генетическая предрасположенность, аллергическое воспаление дыхательных путей, приступы удушья, диагностика (спирометрия, бронходилатационный тест, кожные пробы), лечение (базисная терапия - ингаляционные кортикостероиды, бронхолитики, симптоматическая терапия - бета-2-агонисты).
• Муковисцидоз: генетическое заболевание, нарушение функции экзокринных желез, поражение легких (хроническая инфекция, бронхоэктазы), желудочно-кишечного тракта (недостаточность поджелудочной железы), диагностика (потовый тест, генетическое исследование), лечение (муколитики, антибиотики, ферменты поджелудочной железы, кинезитерапия).
• Дифференциальная диагностика заболеваний органов дыхания.

Гастрит и гастродуоденит: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Хронический холецистит и дискинезия желчевыводящих путей: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): болезнь Крона, язвенный колит: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение.

• Гастрит и гастродуоденит: Helicobacter pylori, нарушение моторики желудка, боли в животе, диспепсия, диагностика (эзофагогастродуоденоскопия, биопсия, тесты на H. pylori), лечение (эрадикация H. pylori, диета, антациды, ингибиторы протонной помпы).
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: Helicobacter pylori, нарушение кислотообразования, боли в животе, кровотечения, диагностика (эзофагогастродуоденоскопия, биопсия, тесты на H. pylori), лечение (эрадикация H. pylori, диета, антациды, ингибиторы протонной помпы, в тяжелых случаях - хирургическое лечение).
• Хронический холецистит и дискинезия желчевыводящих путей: инфекции, дискинезия, боли в правом подреберье, диспепсия, диагностика (УЗИ органов брюшной полости, дуоденальное зондирование), лечение (диета, желчегонные препараты, спазмолитики).
• Хронический панкреатит: муковисцидоз, травмы, боли в животе, стеаторея, амилорея, диагностика (УЗИ органов брюшной полости, копрограмма, определение эластазы в кале), лечение (ферменты поджелудочной железы, диета).
• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): болезнь Крона, язвенный колит, генетическая предрасположенность, нарушение иммунитета, боли в животе, диарея, кровотечения, диагностика (колоноскопия, биопсия), лечение (аминосалицилаты, кортикостероиды, иммуносупрессоры, в тяжелых случаях - хирургическое лечение).
• Дифференциальная диагностика заболеваний органов пищеварения.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Гломерулонефрит: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Пиелонефрит: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Мочекаменная болезнь: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение.

• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП): E. coli, восходящий путь инфицирования, лихорадка, дизурия, боли в животе, диагностика (общий анализ мочи, бактериологическое исследование мочи), лечение (антибиотикотерапия).
• Гломерулонефрит: стрептококковая инфекция, аутоиммунные процессы, отеки, протеинурия, гематурия, диагностика (анализ мочи, анализ крови, биопсия почки), лечение (кортикостероиды, иммуносупрессоры).
• Пиелонефрит: восходящая инфекция, нарушение оттока мочи, лихорадка, боли в поясничной области, дизурия, диагностика (анализ мочи, анализ крови, УЗИ почек), лечение (антибиотикотерапия).
• Мочекаменная болезнь: нарушение обмена веществ, боли в поясничной области, гематурия, диагностика (УЗИ почек, рентгенография почек), лечение (анальгетики, спазмолитики, литотрипсия, хирургическое лечение).
• Дифференциальная диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ): этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА): этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Системная красная волчанка (СКВ): этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение. Ювенильный дерматомиозит: этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение.

• Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ): стрептококковая инфекция, поражение сердца (кардит), суставов (полиартрит), кожи (кольцевидная эритема), нервной системы (хорея Сиденгама), диагностика (критерии Киселя-Джонса), лечение (антибиотикотерапия, противовоспалительная терапия).
• Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА): аутоиммунное заболевание, поражение суставов (артрит), лихорадка, сыпь, увеит, диагностика (клиническая картина, лабораторные данные), лечение (нестероидные противовоспалительные препараты, базисная терапия - метотрексат, биологические препараты).
• Системная красная волчанка (СКВ): аутоиммунное заболевание, поражение кожи (волчаночная бабочка), суставов (артрит), почек (гломерулонефрит), нервной системы, диагностика (клинические критерии, антинуклеарный фактор), лечение (кортикостероиды, иммуносупрессоры).
• Ювенильный дерматомиозит: аутоиммунное заболевание, поражение мышц (миозит), кожи (гелиотропная сыпь, папулы Готтрона), диагностика (клиническая картина, электромиография, биопсия мышц), лечение (кортикостероиды, иммуносупрессоры).
• Дифференциальная диагностика ревматических заболеваний.

Анемии: железодефицитная, В12-дефицитная, гемолитические анемии. Лейкозы: острые и хронические. Геморрагические диатезы: тромбоцитопения, гемофилия. Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Неходжкинские лимфомы.

• Анемии: классификация, железодефицитная анемия (снижение гемоглобина и железа в крови), В12-дефицитная анемия (снижение гемоглобина и В12 в крови), гемолитические анемии (разрушение эритроцитов), диагностика (анализ крови, исследование костного мозга), лечение (препараты железа, витамин В12, переливание крови).
• Лейкозы: острые (лимфобластный, миелобластный), хронические (миелолейкоз, лимфолейкоз), увеличение количества лейкоцитов, бластные клетки в крови и костном мозге, диагностика (анализ крови, исследование костного мозга), лечение (химиотерапия, трансплантация костного мозга).
• Геморрагические диатезы: тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), гемофилия (нарушение свертываемости крови), кровотечения, кровоизлияния, диагностика (анализ крови, коагулограмма), лечение (переливание тромбоцитов, факторы свертывания крови).
• Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина): увеличение лимфатических узлов, диагностика (биопсия лимфоузла), лечение (химиотерапия, лучевая терапия).
• Неходжкинские лимфомы: различные типы, диагностика (биопсия лимфоузла), лечение (химиотерапия).
• Дифференциальная диагностика заболеваний крови.

Систематизация знаний по педиатрии для подготовки к периодической аккредитации. Разбор клинических случаев. Современные методы диагностики и лечения в педиатрии. Этические и юридические аспекты педиатрической практики. Обзор современной литературы по педиатрии.

• Подготовка к периодической аккредитации: структура экзамена, перечень вопросов, оценка портфолио.
• Разбор клинических случаев: анализ, диагностика, тактика ведения, дифференциальная диагностика, разбор частых ошибок.
• Современные методы диагностики: молекулярно-генетические методы, новые визуализационные методы.
• Современные методы лечения: новые лекарственные препараты, минимально инвазивные методы.
• Этико-деонтологические аспекты педиатрической практики: права ребенка, информированное согласие, конфликты интересов.
• Юридические аспекты педиатрической практики: оформление медицинской документации, врачебные ошибки, судебные иски.
• Обзор современной литературы: новые руководства, статьи в ведущих медицинских журналах.
• Вакцинация детей, современные взгляды.
• Роль семейного врача в педиатрии.