Повышение квалификации

Оториноларингология

Общие сведения об оториноларингологии. Анатомия и физиология ЛОР-органов: уха (наружного, среднего, внутреннего), носа и околоносовых пазух, ротоглотки, носоглотки, гортани. Функции ЛОР-органов. Методы обследования в оториноларингологии: отоскопия, риноскопия, орофарингоскопия, ларингоскопия (непрямая, прямая, эндоскопическая).

• Предмет, задачи и методы оториноларингологии. История развития.
• Анатомия наружного уха: ушная раковина, наружный слуховой проход, барабанная перепонка.
• Анатомия среднего уха: барабанная полость, слуховые косточки, слуховая труба, сосцевидный отросток.
• Анатомия внутреннего уха: улитка, вестибулярный аппарат.
• Физиология слуха и равновесия.
• Анатомия носа и околоносовых пазух: носовая полость, перегородка носа, носовые раковины, околоносовые пазухи (лобные, верхнечелюстные, решетчатые, клиновидные).
• Физиология обоняния и носового дыхания.
• Анатомия ротоглотки, носоглотки, гортани: глоточное кольцо, миндалины, надгортанник, голосовые связки.
• Физиология глотания и фонации.
• Основные методы оториноларингологического обследования: отоскопия, пневмоотоскопия, тимпанометрия.
• Риноскопия (передняя, задняя).
• Орофарингоскопия.
• Ларингоскопия (непрямая, прямая, фиброларингоскопия).
• Основы аудиометрии и вестибулометрии.

Отиты: наружный отит (диффузный, фурункул), средний отит (острый, хронический), внутренний отит. Их диагностика и лечение. Отомикозы. Травмы уха. Нарушения слуха: кондуктивная, нейросенсорная тугоухость, их диагностика и современные методы коррекции. Шум в ушах. Заболевания вестибулярного аппарата (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулярный нейронит).

• Наружный отит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение (местное, системное).
• Острый средний отит: этиология, патогенез, стадии, клиника, диагностика (отоскопия, тимпанометрия), лечение (антибиотики, деконгестанты, миринготомия).
• Хронический средний отит: формы (мезотимпанит, эпитимпанит), клиника, диагностика, лечение (консервативное, хирургическое).
• Внутренний отит (лабиринтит): этиология, клиника, диагностика, лечение.
• Отомикозы: диагностика, лечение (противогрибковые препараты).
• Травмы уха: баротравма, контузия, перфорация барабанной перепонки, их лечение.
• Кондуктивная тугоухость: причины (серная пробка, отит, отосклероз), диагностика, лечение.
• Нейросенсорная тугоухость: причины (шум, возрастные изменения, вирусы), диагностика (аудиометрия, КСВП), лечение (слухопротезирование, кохлеарная имплантация).
• Шум в ушах (тиннитус): диагностика, подходы к лечению.
• Заболевания вестибулярного аппарата: диагностика (вестибулометрия, калорические пробы), лечение (прием препаратов, вестибулярная реабилитация).

Риниты: острый, аллергический, вазомоторный. Синуситы: острые и хронические (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит). Их диагностика (включая эндоскопию и КТ) и лечение. Полипозный риносинусит. Травмы носа, кровотечения из носа. Инородные тела носа.

• Острый ринит: этиология, клиника, лечение.
• Аллергический ринит: диагностика (кожные тесты, IgE), лечение (антигистаминные, кортикостероиды, деконгестанты).
• Вазомоторный ринит: этиология, диагностика, лечение.
• Острый синусит: этиология (бактериальный, вирусный), клиника, диагностика (риноскопия, пальпация, рентгенография, КТ), лечение (антибиотики, деконгестанты, пункция пазух).
• Хронический синусит: классификация, патогенез, клиника, диагностика (эндоскопия, КТ), лечение (консервативное, хирургическое - эндоскопическая хирургия околоносовых пазух).
• Полипозный риносинусит: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение (медикаментозное, хирургическое).
• Травмы носа: переломы костей носа, их лечение.
• Носовые кровотечения (эпистаксис): причины, диагностика, методы остановки (передняя, задняя тампонада, коагуляция).
• Инородные тела носа: диагностика, методы удаления.
• Искривление перегородки носа: диагностика, показания к септопластике.

Фарингиты (острый, хронический). Тонзиллиты (острый, хронический). Ангины. Аденоиды. Ларингиты (острый, хронический). Заболевания гортани: узлы, полипы, папилломатоз. Нарушения голоса (дисфония, афония). Нарушения дыхания: храп, синдром обструктивного апноэ сна.

• Острый фарингит и ангина (тонзиллофарингит): этиология, клиника, диагностика, лечение (антибиотики, симптоматическая терапия).
• Хронический тонзиллит: формы, диагностика, лечение (консервативное, тонзиллэктомия).
• Аденоиды: гипертрофия аденоидов, диагностика (риноскопия, эндоскопия), лечение (аденотомия).
• Острый ларингит: этиология, клиника, лечение.
• Хронический ларингит: этиология, клиника, лечение.
• Доброкачественные новообразования гортани: узелки, полипы, кисты, папилломатоз, их диагностика и лечение.
• Дисфония и афония: причины (воспаление, опухоли, травмы, функциональные нарушения), диагностика (ларингоскопия, стробоскопия), лечение.
• Храп и синдром обструктивного апноэ сна (СОАС): патогенез, диагностика (полисомнография), лечение (изменение образа жизни, СИПАП-терапия, хирургическое лечение).

Эпидемиология, этиология, классификация, клиническая картина, диагностика и принципы лечения доброкачественных и злокачественных новообразований ЛОР-органов (полости носа и околоносовых пазух, ротоглотки, носоглотки, гортани). Методы ранней диагностики. Основные направления лечения: хирургическое, лучевая терапия, химиотерапия.

• Общие сведения о новообразованиях головы и шеи.
• Рак полости носа и околоносовых пазух: эпидемиология, клиника, диагностика, принципы лечения.
• Рак ротоглотки: эпидемиология, этиология (ВПЧ), клиника, диагностика, лечение.
• Рак носоглотки: эпидемиология, этиология, клиника, диагностика, лечение.
• Рак гортани: стадии, клиника, диагностика, лечение (хирургическое, лучевая терапия, химиотерапия).
• Доброкачественные опухоли ЛОР-органов.
• Методы ранней диагностики: эндоскопия, цитологические и гистологические исследования, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ.
• Принципы мультимодального лечения (хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия).

Особенности ЛОР-патологии у детей. Острые респираторные заболевания у детей: риниты, фарингиты, ларингиты, трахеиты. Аденоиды и гипертрофия небных миндалин у детей: показания к оперативному лечению. Острые средние отиты у детей. Инородные тела ЛОР-органов у детей. Врожденные аномалии ЛОР-органов.

• Анатомо-физиологические особенности ЛОР-органов у детей.
• Острые респираторные заболевания верхних дыхательных путей у детей: клиника, диагностика, лечение.
• Острый тонзиллит и его осложнения у детей.
• Гипертрофия аденоидов и нёбных миндалин: симптоматика, методы диагностики, показания к аденотомии и тонзиллэктомии.
• Острые средние отиты у детей: особенности течения, диагностика, принципы лечения.
• Инородные тела наружного слухового прохода и полости носа у детей: методы удаления.
• Врожденные аномалии развития ЛОР-органов: атрезия хоан, кисты шеи, ларингомаляция.

Причины и виды кровотечений из ЛОР-органов. Алгоритмы диагностики и оказания первой помощи при кровотечениях. Травмы ЛОР-органов: виды, диагностика, неотложная помощь. Острые нарушения дыхания: обструкция верхних дыхательных путей, острый стенозирующий ларинготрахеит. Анафилаксия в ЛОР-практике.

• Оториноларингологические кровотечения: причины (травма, новообразования, воспаление), локализация.
• Тактика при кровотечениях из носа: передняя и задняя тампонада, коагуляция, эмболизация.
• Кровотечения из ротоглотки и гортани: диагностика, методы остановки.
• Травмы ЛОР-органов: тупые и проникающие травмы, их последствия, первая помощь.
• Обструкция верхних дыхательных путей: причины (инородное тело, отек, травма), методы оказания экстренной помощи (трахеотомия, коникотомия).
• Острый стенозирующий ларинготрахеит (круп): клиника, диагностика, лечение (гормонотерапия, кислород, ингаляции, при необходимости – интубация).
• Анафилаксия: симптомы, первая помощь.
• Острый фронтит, острый сфеноидит с осложнениями.

Применение антибактериальных, противовоспалительных, антигистаминных, противогрибковых, муколитических, сосудосуживающих и других групп препаратов в практике ЛОР-врача. Основы антибиотикорезистентности. Принципы проведения аллерген-специфической иммунотерапии. Новые подходы к диагностике и лечению (лазерная хирургия, радиочастотная абляция, эндоскопическая хирургия).

• Антибактериальная терапия в ЛОР-практике: выбор препаратов, дозировки, длительность, принципы антибиотикорезистентности.
• Противовоспалительные препараты: топические и системные кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства.
• Деконгестанты и муколитики: механизмы действия, применение.
• Антигистаминные препараты: показания, эффективность при аллергических заболеваниях.
• Противогрибковые препараты: применение при отомикозах и кандидозах ЛОР-органов.
• Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ): показания, методы проведения.
• Принципы хирургического лечения: эндоскопическая хирургия околоносовых пазух, микроскопическая хирургия уха, микроларингохирургия.
• Лазерная хирургия в оториноларингологии.
• Радиочастотная абляция: применение при гипертрофии носовых раковин, лечении храпа.

Систематизация знаний по оториноларингологии для подготовки к аккредитации. Разбор клинических случаев. Актуальные вопросы диагностики и лечения ЛОР-заболеваний. Современные тенденции в оториноларингологии: внедрение новых технологий, развитие малоинвазивных методов, междисциплинарный подход.

• Подготовка к периодической аккредитации: структура, этапы, требования.
• Оценка портфолио и практических навыков: ключевые компетенции врача-оториноларинголога.
• Разбор клинических случаев: типичные и атипичные варианты течения заболеваний, диагностические ошибки, выбор тактики лечения.
• Актуальные вопросы: новые классификации, современные подходы к диагностике (генетические тесты, молекулярная диагностика).
• Современные тенденции: телемедицина в оториноларингологии, развитие протезирования слуха, роботизированная хирургия.
• Междисциплинарный подход: взаимодействие с неврологами, аллергологами, онкологами, педиатрами, стоматологами.
• Контроль качества медицинской помощи в оториноларингологии.