Повышение квалификации

Ортодонтия

Введение в ортодонтию. История развития ортодонтии. Этиология и патогенез зубочелюстных аномалий. Классификации зубочелюстных аномалий. Методы обследования в ортодонтии: клинические, рентгенологические, инструментальные. Биомеханика ортодонтического перемещения зубов.

• Предмет, задачи и методы ортодонтии. История развития специальности.
• Этиология зубочелюстных аномалий: генетические факторы, факторы окружающей среды (внутриутробные, постнатальные).
• Патогенез зубочелюстных аномалий: нарушения роста и развития челюстей, нарушения прорезывания зубов, нарушения окклюзии.
• Классификация Энгля: классификация аномалий прикуса по сагиттальной плоскости (I, II, III классы).
• Другие классификации зубочелюстных аномалий: по вертикальной и трансверзальной плоскостям, классификация по типу аномалии (скученность, дистем, тремы, перекрестный прикус, глубокий прикус, открытый прикус).
• Клинические методы обследования: сбор анамнеза, осмотр полости рта, оценка прикуса, оценка функции жевания и речи.
• Рентгенологические методы обследования: ортопантомография, телерентгенография, компьютерная томография.
• Инструментальные методы обследования: анализ диагностических моделей, фотометрия, гнатометрия.
• Биомеханика ортодонтического перемещения зубов: костная резорбция и аппозиция, роль остеобластов и остеокластов, принципы приложения сил.

Анализ диагностических моделей челюстей. Цефалометрический анализ телерентгенограмм. Фотографический анализ лица. Определение показаний и противопоказаний к ортодонтическому лечению. Постановка диагноза. Составление плана ортодонтического лечения. Прогнозирование результатов ортодонтического лечения.

• Анализ диагностических моделей челюстей: определение ширины зубных дуг, длины зубных дуг, индекса Тонна, индекса Понта.
• Цефалометрический анализ телерентгенограмм: определение угловых и линейных параметров, оценка скелетных соотношений, оценка положения зубов.
• Фотографический анализ лица: оценка профиля, оценка пропорций лица, оценка симметрии лица.
• Показания к ортодонтическому лечению: эстетические нарушения, функциональные нарушения, профилактика заболеваний пародонта.
• Противопоказания к ортодонтическому лечению: общие заболевания, заболевания пародонта в стадии обострения, неудовлетворительная гигиена полости рта.
• Постановка диагноза: формулировка диагноза с учетом этиологии, патогенеза и клинических проявлений зубочелюстной аномалии.
• Составление плана ортодонтического лечения: определение целей лечения, выбор метода лечения, определение сроков лечения.
• Прогнозирование результатов ортодонтического лечения: оценка вероятности достижения целей лечения, оценка стабильности результатов лечения.

Классификация съемных ортодонтических аппаратов. Пластиночные аппараты: конструкция, принципы действия, показания к применению. Аппараты с активными элементами: пружины, винты, дуги. Аппараты функционального действия: активаторы, регуляторы функции Френкеля. Особенности применения съемных аппаратов в различные возрастные периоды. Уход за съемными ортодонтическими аппаратами.

• Классификация съемных ортодонтических аппаратов: по принципу действия, по конструкции, по назначению.
• Пластиночные аппараты: базис, кламмеры, дуги, губные пелоты.
• Принципы действия пластиночных аппаратов: создание опорных пунктов, передача сил на зубы.
• Показания к применению пластиночных аппаратов: коррекция положения отдельных зубов, расширение зубных дуг, удержание результатов лечения.
• Аппараты с активными элементами: пружины (различные типы), винты (различные типы), дуги (вестибулярная дуга, лингвальная дуга).
• Аппараты функционального действия: активаторы (Андрезена-Хойпля, Кламмта), регуляторы функции Френкеля (FR-I, FR-II, FR-III).
• Особенности применения съемных аппаратов в различные возрастные периоды: детском возрасте, подростковом возрасте, взрослом возрасте.
• Уход за съемными ортодонтическими аппаратами: чистка, хранение.

Классификация несъемных ортодонтических аппаратов. Брекет-системы: конструкция, классификация (лигатурные, самолигирующие, металлические, керамические, сапфировые). Дуги: материалы, формы, последовательность применения. Дополнительные элементы брекет-систем: эластики, пружины, крючки. Техника фиксации брекетов. Активация брекет-системы. Ведение пациентов с брекет-системами. Уход за брекет-системами.

• Классификация несъемных ортодонтических аппаратов: по расположению, по принципу действия.
• Брекет-системы: брекеты, дуги, лигатуры, эластики.
• Классификация брекет-систем: лигатурные, самолигирующие, металлические, керамические, сапфировые.
• Дуги: материалы (никель-титан, термоактивируемый никель-титан, нержавеющая сталь), формы (круглые, прямоугольные), последовательность применения (от тонких гибких до толстых жестких).
• Дополнительные элементы брекет-систем: эластики (различные виды), пружины (открывающие, закрывающие), крючки (различные виды).
• Техника фиксации брекетов: протравливание эмали, нанесение адгезива, фиксация брекета, полимеризация.
• Активация брекет-системы: замена дуг, активация эластиков, активация пружин.
• Ведение пациентов с брекет-системами: регулярные осмотры, коррекция аппаратуры, обучение гигиене.
• Уход за брекет-системами: зубные щетки, ершики, зубные нити.

Лечение скученности зубов. Лечение дистемы и трем. Лечение дистального прикуса. Лечение мезиального прикуса. Лечение открытого прикуса. Лечение глубокого прикуса. Лечение перекрестного прикуса. Лечение вертикальных аномалий. Комбинированное ортодонтическое и хирургическое лечение.

• Лечение скученности зубов: расширение зубных дуг, сепарация зубов, удаление зубов.
• Лечение дистемы и трем: закрытие диастемы и трем с помощью брекет-системы.
• Лечение дистального прикуса: дистализация моляров, коррекция положения нижней челюсти.
• Лечение мезиального прикуса: мезиализация моляров, коррекция положения верхней челюсти.
• Лечение открытого прикуса: вертикализация зубов, коррекция положения челюстей.
• Лечение глубокого прикуса: интрузия резцов, экструзия моляров.
• Лечение перекрестного прикуса: расширение зубных дуг, коррекция положения челюстей.
• Лечение вертикальных аномалий: экструзия, интрузия зубов, хирургическая коррекция.
• Комбинированное ортодонтическое и хирургическое лечение: показания, этапы лечения.

Цели ретенционного периода. Ретенционные аппараты: съемные (пластинки, каппы), несъемные (ретейнеры). Сроки ретенции. Факторы, влияющие на стабильность результатов ортодонтического лечения. Ведение пациентов в ретенционном периоде.

• Цели ретенционного периода: стабилизация результатов лечения, предотвращение рецидива.
• Ретенционные аппараты: съемные (пластинки, каппы), несъемные (ретейнеры).
• Сроки ретенции: индивидуальные, зависят от типа аномалии, возраста пациента.
• Факторы, влияющие на стабильность результатов ортодонтического лечения: тип аномалии, возраст пациента, соблюдение рекомендаций врача.
• Ведение пациентов в ретенционном периоде: регулярные осмотры, коррекция аппаратуры, контроль гигиены.

Осложнения со стороны зубов: деминерализация эмали, кариес, резорбция корней. Осложнения со стороны пародонта: гингивит, пародонтит, рецессия десны. Осложнения со стороны височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Профилактика осложнений ортодонтического лечения.

• Осложнения со стороны зубов: деминерализация эмали, кариес, резорбция корней (диагностика, профилактика, лечение).
• Осложнения со стороны пародонта: гингивит, пародонтит, рецессия десны (диагностика, профилактика, лечение).
• Осложнения со стороны височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): дисфункция ВНЧС (диагностика, профилактика, лечение).
• Профилактика осложнений ортодонтического лечения: тщательная гигиена полости рта, правильная активация аппаратуры, регулярные осмотры.

Особенности ортодонтического лечения взрослых пациентов. Подготовка к ортодонтическому лечению: санация полости рта, лечение заболеваний пародонта. Использование микроимплантов в ортодонтической практике. Эстетические брекет-системы для взрослых пациентов. Междисциплинарный подход в ортодонтическом лечении взрослых пациентов.

• Особенности ортодонтического лечения взрослых пациентов: сниженная скорость метаболизма, наличие сопутствующих заболеваний, повышенные требования к эстетике.
• Подготовка к ортодонтическому лечению взрослых пациентов: санация полости рта, лечение заболеваний пародонта, протезирование отсутствующих зубов.
• Использование микроимплантов в ортодонтической практике: виды микроимплантов, техника установки, преимущества.
• Эстетические брекет-системы для взрослых пациентов: керамические, сапфировые, лингвальные брекеты.
• Междисциплинарный подход в ортодонтическом лечении взрослых пациентов: взаимодействие с пародонтологом, протезистом, хирургом.

Подготовка к аккредитации. Современные методы диагностики в ортодонтии: 3D-сканирование, конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). Цифровое планирование ортодонтического лечения. Современные ортодонтические аппараты: элайнеры, самолигирующие брекеты нового поколения. Использование CAD/CAM технологий в ортодонтии. Междисциплинарный подход в ортодонтии. Правовые и этические аспекты ортодонтической практики.

• Подготовка к периодической аккредитации: структура, этапы, требования.
• Оценка портфолио и практических навыков.
• Современные методы диагностики в ортодонтии: 3D-сканирование, конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).
• Цифровое планирование ортодонтического лечения: виртуальная установка зубов, изготовление капп и ретейнеров с использованием CAD/CAM технологий.
• Современные ортодонтические аппараты: элайнеры, самолигирующие брекеты нового поколения.
• Использование CAD/CAM технологий в ортодонтии: изготовление индивидуальных брекетов, дуг, капп.
• Междисциплинарный подход в ортодонтии: взаимодействие с другими специалистами (пародонтолог, протезист, хирург, логопед).
• Правовые и этические аспекты ортодонтической практики: информированное согласие, ответственность врача, разрешение конфликтных ситуаций.