Повышение квалификации

Медицинская биохимия

Введение в медицинскую биохимию. Структура и функции биомолекул: белки, углеводы, липиды, нуклеиновые кислоты. Биологические мембраны. Ферменты: классификация, механизм действия, регуляция активности.

• Введение в медицинскую биохимию: предмет, задачи, связь с клиническими дисциплинами.
• Структура и функции белков: аминокислоты, пептидная связь, уровни организации белковой молекулы. Классификация и биологическая роль белков.
• Структура и функции углеводов: моносахариды, дисахариды, полисахариды. Классификация и биологическая роль углеводов.
• Структура и функции липидов: жирные кислоты, триглицериды, фосфолипиды, холестерин. Классификация и биологическая роль липидов.
• Структура и функции нуклеиновых кислот: нуклеотиды, ДНК, РНК. Роль нуклеиновых кислот в хранении и передаче генетической информации.
• Биологические мембраны: строение, свойства, функции. Транспорт веществ через мембраны.
• Ферменты: классификация, механизм действия, активный центр. Факторы, влияющие на активность ферментов.
• Регуляция активности ферментов: аллостерическая регуляция, ковалентная модификация, синтез и распад ферментов.

Переваривание и всасывание углеводов и липидов. Гликолиз. Цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса). Окислительное фосфорилирование. Глюконеогенез. Метаболизм гликогена. Бета-окисление жирных кислот. Синтез жирных кислот. Метаболизм холестерина. Липопротеины и их роль в транспорте липидов.

• Переваривание и всасывание углеводов и липидов в желудочно-кишечном тракте.
• Гликолиз: этапы, регуляция, энергетический баланс.
• Цикл трикарбоновых кислот (цикл Кребса): этапы, регуляция, энергетический баланс.
• Окислительное фосфорилирование: электрон-транспортная цепь, механизм образования АТФ.
• Глюконеогенез: синтез глюкозы из не углеводных предшественников.
• Метаболизм гликогена: гликогенез, гликогенолиз. Регуляция метаболизма гликогена.
• Бета-окисление жирных кислот: этапы, энергетический баланс.
• Синтез жирных кислот: этапы, регуляция.
• Метаболизм холестерина: синтез, транспорт, экскреция.
• Липопротеины: структура, классификация (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП), роль в транспорте липидов.

Переваривание и всасывание белков. Трансаминирование и дезаминирование аминокислот. Цикл мочевины. Метаболизм фенилаланина и тирозина. Метаболизм триптофана. Синтез белка: транскрипция, трансляция, посттрансляционные модификации. Регуляция синтеза белка. Катаболизм белков. Роль протеасом.

• Переваривание и всасывание белков в желудочно-кишечном тракте.
• Трансаминирование и дезаминирование аминокислот: роль в метаболизме азота.
• Цикл мочевины: этапы, роль в выведении аммиака из организма.
• Метаболизм фенилаланина и тирозина: нарушения метаболизма фенилаланина (фенилкетонурия).
• Метаболизм триптофана: роль в синтезе серотонина и мелатонина.
• Синтез белка: транскрипция, трансляция, посттрансляционные модификации.
• Регуляция синтеза белка: роль факторов транскрипции, рибосом, микроРНК.
• Катаболизм белков: деградация белков под действием протеаз.
• Роль протеасом в деградации белков.

Синтез пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов. Катаболизм пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов. Репликация ДНК. Транскрипция. Репарация ДНК. Роль РНК в регуляции экспрессии генов.

• Синтез пуриновых нуклеотидов: этапы, регуляция.
• Синтез пиримидиновых нуклеотидов: этапы, регуляция.
• Катаболизм пуриновых нуклеотидов: образование мочевой кислоты, роль в развитии подагры.
• Катаболизм пиримидиновых нуклеотидов: образование бета-аланина и бета-аминоизобутирата.
• Репликация ДНК: этапы, роль ферментов.
• Транскрипция: синтез РНК на матрице ДНК.
• Репарация ДНК: механизмы исправления ошибок репликации и повреждений ДНК.
• Роль РНК в регуляции экспрессии генов: микроРНК, длинные некодирующие РНК.

Классификация гормонов. Механизмы действия гормонов: рецепторы, внутриклеточные посредники. Биохимия гормонов гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, половых гормонов. Роль гормонов в регуляции метаболизма.

• Классификация гормонов: по химической природе (пептидные, стероидные, производные аминокислот), по механизму действия.
• Механизмы действия гормонов: рецепторы (мембранные и внутриклеточные), внутриклеточные посредники (циклический АМФ, ионы кальция, диацилглицерол).
• Биохимия гормонов гипофиза: гормон роста, пролактин, адренокортикотропный гормон (АКТГ), тиреотропный гормон (ТТГ), гонадотропные гормоны (ФСГ, ЛГ).
• Биохимия гормонов щитовидной железы: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3).
• Биохимия гормонов надпочечников: кортизол, альдостерон, адреналин, норадреналин.
• Биохимия половых гормонов: эстрогены, прогестерон, тестостерон.
• Роль гормонов в регуляции метаболизма: углеводного, липидного, белкового.

Состав крови. Белки плазмы крови: альбумин, глобулины, фибриноген. Система свертывания крови. Биохимия эритроцитов. Биохимия лимфы. Биохимия цереброспинальной жидкости. Биохимия мочи.

• Состав крови: плазма, форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты).
• Белки плазмы крови: альбумин, глобулины (альфа, бета, гамма), фибриноген. Роль белков плазмы крови в поддержании осмотического давления, транспорте веществ, иммунной защите.
• Система свертывания крови: факторы свертывания, этапы свертывания, регуляция свертывания.
• Биохимия эритроцитов: гемоглобин, ферменты эритроцитов, роль эритроцитов в транспорте кислорода и углекислого газа.
• Биохимия лимфы: состав, функции.
• Биохимия цереброспинальной жидкости: состав, функции, роль в защите головного и спинного мозга.
• Биохимия мочи: состав, функции, роль в выведении продуктов обмена из организма.

Использование ферментов в диагностике заболеваний. Диагностическая значимость ферментов печени, сердца, поджелудочной железы, мышц. Изоферменты.

• Использование ферментов в диагностике заболеваний: повышение активности ферментов в плазме крови при повреждении тканей.
• Диагностическая значимость ферментов печени: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ).
• Диагностическая значимость ферментов сердца: креатинкиназа (КК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), тропонины.
• Диагностическая значимость ферментов поджелудочной железы: альфа-амилаза, липаза.
• Диагностическая значимость ферментов мышц: креатинкиназа (КК), миоглобин.
• Изоферменты: определение, диагностическое значение.

Биохимические изменения при воспалении. Биохимические изменения при атеросклерозе. Биохимические изменения при сахарном диабете. Биохимические изменения при злокачественном росте. Окислительный стресс и его роль в патологии.

• Биохимические изменения при воспалении: активация системы комплемента, синтез цитокинов, образование свободных радикалов.
• Биохимические изменения при атеросклерозе: нарушение метаболизма липопротеинов, отложение холестерина в стенке сосудов, образование атеросклеротических бляшек.
• Биохимические изменения при сахарном диабете: нарушение метаболизма глюкозы, повышение уровня глюкозы в крови, глюкозурия, кетоацидоз.
• Биохимические изменения при злокачественном росте: нарушение регуляции клеточного цикла, активация онкогенов, инактивация генов-супрессоров опухолей.
• Окислительный стресс и его роль в патологии: образование свободных радикалов, повреждение белков, липидов, ДНК.

Подготовка к аккредитации и обзор современных направлений в медицинской биохимии. Геномика, протеомика, метаболомика. Биомаркеры в диагностике заболеваний. Персонализированная медицина.

• Подготовка к периодической аккредитации: структура, этапы, требования.
• Оценка портфолио и практических навыков.
• Геномика: изучение структуры и функции генома.
• Протеомика: изучение структуры и функции белков.
• Метаболомика: изучение метаболитов.
• Биомаркеры в диагностике заболеваний: использование геномных, протеомных и метаболомных данных для диагностики заболеваний.
• Персонализированная медицина: разработка индивидуальных схем лечения на основе генетических и биохимических данных.