Повышение квалификации

Лечебное дело

Современные принципы организации терапевтической помощи. Физикальное обследование пациента: сбор анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация. Клиническое мышление и дифференциальная диагностика. Общий уход за терапевтическими больными: гигиена, питание, профилактика пролежней. Медицинская документация в терапевтической практике.

• Организация терапевтической помощи: амбулаторная, стационарная, дневной стационар, телемедицина.
• Анамнез: правила сбора, виды анамнеза (жизни, заболевания), значение семейного анамнеза.
• Осмотр: общий осмотр, оценка состояния кожных покровов, видимых слизистых оболочек.
• Пальпация: поверхностная, глубокая, оценка органов брюшной полости, лимфатических узлов.
• Перкуссия: виды перкуссии (топографическая, сравнительная), оценка перкуторного звука (легочной, тимпанический, тупой).
• Аускультация: правила проведения, оценка тонов сердца, дыхательных шумов.
• Клиническое мышление: алгоритм постановки диагноза, использование диагностических критериев.
• Дифференциальная диагностика: определение, принципы проведения, значение дополнительных методов исследования.
• Уход за терапевтическими больными: обеспечение личной гигиены, кормление, профилактика пролежней, контроль за физиологическими отправлениями.
• Медицинская документация: истории болезни, амбулаторные карты, протоколы осмотров, направления на исследования.

Артериальная гипертензия: этиология, патогенез, классификация, диагностика, лечение. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия, инфаркт миокарда, этиология, патогенез, диагностика, лечение. Хроническая сердечная недостаточность: этиология, патогенез, классификация, диагностика, лечение. Нарушения ритма и проводимости сердца: виды, диагностика, лечение. Тактика оказания неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях.

• Артериальная гипертензия: факторы риска, патофизиология, диагностические критерии, немедикаментозные и медикаментозные методы лечения.
• Ишемическая болезнь сердца: факторы риска, патофизиология, классификация стенокардии, инфаркта миокарда, ЭКГ-признаки, лечение.
• Хроническая сердечная недостаточность: этиология, патогенез, классификация NYHA, диагностические критерии, лечение.
• Нарушения ритма и проводимости: классификация, диагностика (ЭКГ), лечение (антиаритмические препараты, кардиостимуляция).
• Неотложная помощь: гипертонический криз, острый коронарный синдром, острая сердечная недостаточность, аритмии (алгоритмы действий, медикаментозная терапия).

Пневмония: этиология, патогенез, классификация, диагностика, лечение. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): этиология, патогенез, диагностика, лечение. Бронхиальная астма: этиология, патогенез, классификация, диагностика, лечение. Острая дыхательная недостаточность: причины, диагностика, принципы лечения. Тактика оказания неотложной помощи при заболеваниях органов дыхания.

• Пневмония: классификация (внебольничная, госпитальная), этиологические факторы, диагностические критерии (клинические, рентгенологические), антибактериальная терапия.
• ХОБЛ: факторы риска (курение), патофизиология (эмфизема, хронический бронхит), классификация GOLD, бронхолитики, глюкокортикостероиды, кислородотерапия.
• Бронхиальная астма: аллергические факторы, патофизиология (бронхоспазм, воспаление), классификация по степени тяжести, ингаляционные кортикостероиды, бета-2 агонисты.
• Острая дыхательная недостаточность: причины (пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма, травма груди), диагностические критерии (газы крови), кислородотерапия, ИВЛ.
• Неотложная помощь: отек Квинке, приступ бронхиальной астмы, пневмоторакс (алгоритмы действий, медикаментозная терапия).

Гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: этиология, патогенез, диагностика, лечение. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, диагностика, лечение. Хронический холецистит и желчнокаменная болезнь: этиология, патогенез, диагностика, лечение. Синдром раздраженного кишечника: диагностические критерии, принципы лечения. Тактика оказания неотложной помощи при заболеваниях органов пищеварения.

• Гастрит и язвенная болезнь: Helicobacter pylori, факторы агрессии и защиты, диагностика (ФГДС, биопсия), антихеликобактерная терапия, ингибиторы протонной помпы.
• Хронический панкреатит: причины (алкоголь, желчнокаменная болезнь), диагностика (УЗИ, КТ), ферментные препараты, диета.
• Хронический холецистит и желчнокаменная болезнь: причины (нарушение обмена холестерина), диагностика (УЗИ), диета, хирургическое лечение.
• Синдром раздраженного кишечника: диагностические критерии Rome IV, диета FODMAP, спазмолитики, пробиотики.
• Неотложная помощь: желудочно-кишечное кровотечение, острый панкреатит (алгоритмы действий, инфузионная терапия).

Хроническая болезнь почек: этиология, патогенез, классификация, диагностика, лечение. Гломерулонефрит: этиология, патогенез, классификация, диагностика, лечение. Пиелонефрит: этиология, патогенез, классификация, диагностика, лечение. Мочекаменная болезнь: этиология, патогенез, классификация, диагностика, лечение. Тактика оказания неотложной помощи при заболеваниях почек и мочевыводящих путей.

• Хроническая болезнь почек: факторы риска (сахарный диабет, артериальная гипертензия), стадии ХБП, диагностика (СКФ, протеинурия), лечение (контроль артериального давления, ограничение белка, коррекция анемии).
• Гломерулонефрит: причины (инфекции, аутоиммунные заболевания), виды (острый, хронический), диагностика (анализ мочи, биопсия почки), лечение (глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты).
• Пиелонефрит: причины (бактериальная инфекция), виды (острый, хронический), диагностика (анализ мочи, посев мочи), лечение (антибиотики).
• Мочекаменная болезнь: виды камней (оксалатные, уратные, фосфатные), диагностика (УЗИ, КТ), лечение (консервативное, хирургическое).
• Неотложная помощь: почечная колика, острая почечная недостаточность (алгоритмы действий, обезболивание, инфузионная терапия).

Сахарный диабет: типы, диагностика, лечение, осложнения. Заболевания щитовидной железы: гипотиреоз, гипертиреоз, диагностика, лечение. Заболевания надпочечников: недостаточность, гиперальдостеронизм, диагностика, лечение. Ожирение: классификация, диагностика, лечение. Тактика оказания неотложной помощи при эндокринных заболеваниях.

• Сахарный диабет: типы (1, 2, гестационный), диагностические критерии (гликемия натощак, гликированный гемоглобин), лечение (инсулин, сахароснижающие препараты), осложнения (диабетическая нефропатия, ретинопатия, нейропатия).
• Заболевания щитовидной железы: гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы), диагностика (ТТГ, Т4 свободный), лечение (левотироксин, тиреостатики).
• Заболевания надпочечников: недостаточность (снижение продукции гормонов надпочечников), гиперальдостеронизм (избыточная продукция альдостерона), диагностика (кортизол, альдостерон), лечение (глюкокортикостероиды, спиронолактон).
• Ожирение: классификация по ИМТ, диагностика (оценка пищевого статуса, выявление сопутствующих заболеваний), лечение (диета, физическая активность, медикаментозная терапия, хирургическое лечение).
• Неотложная помощь: диабетический кетоацидоз, гипогликемия, тиреотоксический криз (алгоритмы действий, инсулин, глюкоза, глюкокортикостероиды).

Анемии: классификация, диагностика, лечение. Лейкозы: классификация, диагностика, лечение. Геморрагические диатезы: тромбоцитопении, коагулопатии, диагностика, лечение. Тактика оказания неотложной помощи при заболеваниях крови и кроветворных органов.

• Анемии: классификация (железодефицитная, B12-дефицитная, фолиеводефицитная, гемолитическая), диагностика (общий анализ крови, ферритин, витамин B12, фолиевая кислота), лечение (препараты железа, витамин B12, фолиевая кислота, переливание крови).
• Лейкозы: классификация (острые, хронические), диагностика (общий анализ крови, миелограмма, цитогенетическое исследование), лечение (химиотерапия, трансплантация костного мозга).
• Геморрагические диатезы: тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов), коагулопатии (нарушение свертывания крови), диагностика (общий анализ крови, коагулограмма), лечение (глюкокортикостероиды, переливание тромбоцитов, препараты факторов свертывания крови).
• Неотложная помощь: кровотечения, агранулоцитоз (алгоритмы действий, переливание крови, антибиотики).

Ревматоидный артрит: этиология, патогенез, диагностика, лечение. Остеоартроз: этиология, патогенез, диагностика, лечение. Системная красная волчанка: этиология, патогенез, диагностика, лечение. Подагра: этиология, патогенез, диагностика, лечение. Тактика оказания неотложной помощи при заболеваниях суставов и соединительной ткани.

• Ревматоидный артрит: аутоиммунное заболевание, диагностические критерии ACR/EULAR, базисные препараты (метотрексат), биологические препараты (ингибиторы ФНО-альфа), глюкокортикостероиды.
• Остеоартроз: дегенеративное заболевание суставов, факторы риска (возраст, избыточный вес), диагностика (рентгенография), лечение (НПВП, хондропротекторы, физиотерапия).
• Системная красная волчанка: аутоиммунное заболевание, поражение различных органов, диагностические критерии SLICC, лечение (глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты).
• Подагра: отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах, диагностика (уровень мочевой кислоты, микроскопия синовиальной жидкости), лечение (НПВП, колхицин, аллопуринол).
• Неотложная помощь: острый подагрический артрит (алгоритмы действий, НПВП, колхицин).

Систематизация знаний для подготовки к периодической аккредитации. Разбор клинических случаев по различным разделам терапии. Современные методы диагностики и лечения в терапии. Роль телемедицины в терапевтической практике. Правовые и этические аспекты терапевтической помощи. Обзор клинических рекомендаций по терапии.

• Систематизация знаний: повторение основных тем, решение тестовых заданий, анализ клинических ситуаций.
• Разбор клинических случаев: постановка диагноза, назначение лечения, оценка эффективности терапии, ведение сложных пациентов.
• Современные методы диагностики: генетические исследования, новые методы визуализации, иммунологические тесты.
• Современные методы лечения: таргетная терапия, иммунотерапия, клеточная терапия.
• Телемедицина: дистанционные консультации, мониторинг состояния пациентов, обучение пациентов.
• Правовые и этические аспекты: информированное согласие, врачебная тайна, ответственность врача.
• Обзор клинических рекомендаций: по различным заболеваниям, принципы разработки и использования.