Повышение квалификации

Лабораторная диагностика

Введение в лабораторную диагностику: роль и задачи. Организация работы КДЛ. Техника безопасности в лаборатории: правила работы с биологическими материалами, химическими веществами и оборудованием. Предупреждение и ликвидация аварийных ситуаций. Охрана труда и личная гигиена. Основные виды лабораторной посуды и оборудования: назначение и правила использования.

• Роль и задачи лабораторной диагностики в современной медицине.
• Организация клинико-диагностической лаборатории (КДЛ).
• Правила работы с биологическими материалами (кровь, моча, кал, мокрота и др.).
• Правила работы с химическими веществами (кислоты, щелочи, растворители, красители и др.).
• Правила работы с лабораторным оборудованием (микроскопы, центрифуги, анализаторы и др.).
• Меры предосторожности при работе с биологическими жидкостями, содержащими инфекционные агенты.
• Предупреждение и ликвидация аварийных ситуаций (разливы, проливы, возгорания).
• Основные виды лабораторной посуды (пробирки, пипетки, колбы, стаканы) и оборудования (микроскопы, центрифуги, термостаты, автоклавы).

Общий анализ крови: правила взятия и подготовки проб. Методы определения гематологических показателей: подсчет форменных элементов, определение гемоглобина, гематокрита, СОЭ. Морфологическое исследование клеток крови. Лейкоцитарная формула: методика подсчета и интерпретация результатов. Основные патологические изменения в клиническом анализе крови. Автоматические гематологические анализаторы: принципы работы и правила эксплуатации.

• Правила взятия венозной и капиллярной крови для общего анализа.
• Методы определения количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
• Методы определения гемоглобина и гематокрита.
• Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ): методы и интерпретация.
• Морфологическое исследование эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (основные изменения).
• Лейкоцитарная формула: подсчет и интерпретация сдвигов.
• Основные причины анемий, лейкоцитозов, лейкопений и тромбоцитопений.
• Принципы работы и основные режимы автоматических гематологических анализаторов.

Общий анализ мочи: правила сбора и подготовки проб. Определение физико-химических свойств мочи: цвет, прозрачность, удельный вес, pH. Химическое исследование мочи: определение белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, уробилиногена, нитритов. Микроскопическое исследование осадка мочи: элементы осадка, цилиндры. Основные патологические изменения в общем анализе мочи. Анализаторы мочи: принципы работы и правила эксплуатации.

• Правила сбора средней порции утренней мочи для общего анализа.
• Определение цвета, прозрачности, удельного веса и pH мочи.
• Методы определения белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, уробилиногена и нитритов в моче.
• Микроскопическое исследование осадка мочи: эпителиальные клетки, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, соли, бактерии.
• Основные причины протеинурии, глюкозурии, кетонурии, билирубинурии и гематурии.
• Принципы работы и основные режимы автоматических анализаторов мочи.

Копрологическое исследование: правила сбора и подготовки проб. Макроскопическое исследование кала: цвет, консистенция, запах, наличие патологических примесей. Микроскопическое исследование кала: обнаружение непереваренных остатков пищи, яиц гельминтов и простейших. Исследование кала на скрытую кровь. Основные патологические изменения в копрологическом исследовании.

• Правила сбора кала для копрологического исследования и анализа на скрытую кровь.
• Оценка цвета, консистенции, запаха и наличия патологических примесей в кале.
• Микроскопическое исследование кала: мышечные волокна, растительная клетчатка, крахмал, нейтральный жир, соли жирных кислот.
• Обнаружение яиц гельминтов и простейших в кале (основные виды).
• Методы выявления скрытой крови в кале.
• Основные причины патологических изменений в копрологическом исследовании (нарушения пищеварения, глистные инвазии, кровотечения).

Основы обеспечения качества в КДЛ. Внутренний контроль качества: правила проведения и интерпретации результатов. Внешний контроль качества: участие в программах контроля качества. Преаналитический, аналитический и постаналитический этапы лабораторных исследований: факторы, влияющие на качество. Правила работы с контрольными материалами. Ведение документации по контролю качества.

• Принципы обеспечения качества лабораторных исследований.
• Внутренний контроль качества: контрольные материалы, графики контроля, правила Вестгарда.
• Внешний контроль качества: участие в программах межлабораторных сравнений.
• Преаналитический этап: факторы, влияющие на качество (правила сбора и транспортировки биоматериала, идентификация проб).
• Аналитический этап: факторы, влияющие на качество (калибровка оборудования, использование реактивов с истекшим сроком годности).
• Постаналитический этап: факторы, влияющие на качество (правильная интерпретация результатов, своевременная выдача результатов).
• Правила работы с контрольными материалами (хранение, разведение, проведение анализа).
• Ведение документации по контролю качества (журналы, протоколы).

Систематизация знаний для подготовки к периодической аккредитации. Этические и деонтологические аспекты работы в КДЛ. Современные методы лабораторной диагностики: обзор новых технологий и оборудования. Роль среднего медицинского персонала в лабораторной диагностике. Ведение медицинской документации в КДЛ. Ответственность среднего медицинского персонала за качество выполняемых исследований. Нормативные документы, регламентирующие деятельность КДЛ. Разбор клинических ситуаций.

• Систематизация знаний: повторение ключевых тем и понятий.
• Этические и деонтологические нормы в работе среднего медицинского персонала в КДЛ.
• Обзор современных методов лабораторной диагностики (иммунохимические, молекулярно-генетические).
• Роль среднего медицинского персонала в выполнении и контроле качества лабораторных исследований.
• Ведение медицинской документации в соответствии с установленными требованиями.
• Ответственность за достоверность результатов и соблюдение правил техники безопасности.
• Нормативные документы, регламентирующие деятельность КДЛ.
• Разбор клинических ситуаций: анализ результатов лабораторных исследований и их сопоставление с клиническими данными.