Повышение квалификации

Дезинфекционное дело

История развития дезинфекционного дела. Предмет, задачи и содержание дезинфекционного дела. Основные понятия и термины: дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация, дезодорация, антисептика. Микроорганизмы и их роль в инфекционном процессе. Классификация микроорганизмов. Устойчивость микроорганизмов к факторам окружающей среды. Факторы, влияющие на эффективность дезинфекции. Организация дезинфекционной деятельности. Техника безопасности при проведении дезинфекционных мероприятий. Этические аспекты дезинфекционной деятельности.

• История дезинфекционного дела: этапы развития, вклад ученых.
• Предмет, задачи и содержание: цели и задачи дезинфекционных мероприятий.
• Основные понятия и термины: определения и различия между дезинфекцией, стерилизацией, дезинсекцией, дератизацией, дезодорацией, антисептикой.
• Микроорганизмы и их роль: бактерии, вирусы, грибы, простейшие, их роль в возникновении инфекционных заболеваний.
• Классификация микроорганизмов: патогенные, условно-патогенные, непатогенные.
• Устойчивость микроорганизмов: спорообразование, капсулообразование, устойчивость к химическим веществам.
• Факторы эффективности дезинфекции: концентрация дезинфицирующего средства, время экспозиции, температура, влажность, органические загрязнения.
• Организация дезинфекционной деятельности: структура дезинфекционных служб, функции, взаимодействие с другими организациями.
• Техника безопасности: правила работы с дезинфицирующими средствами, средства индивидуальной защиты, первая помощь при отравлениях.
• Этические аспекты: конфиденциальность информации о пациентах, соблюдение прав граждан на безопасную среду обитания.

Цели и задачи дезинфекции. Виды дезинфекции: профилактическая, текущая, заключительная. Методы дезинфекции: физические, химические, комбинированные. Физические методы дезинфекции: кипячение, обработка паром, ультрафиолетовое облучение, прокаливание. Химические методы дезинфекции: применение дезинфицирующих средств. Классификация дезинфицирующих средств по химическому составу: хлорсодержащие, кислородосодержащие, альдегидсодержащие, фенолсодержащие, спирты, четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Спектр антимикробного действия дезинфицирующих средств. Выбор дезинфицирующего средства в зависимости от объекта дезинфекции и возбудителя инфекции. Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств. Правила применения дезинфицирующих средств. Контроль качества дезинфекции. Дезинфекция высокого уровня (ДВУ).

• Цели и задачи дезинфекции: уничтожение патогенных микроорганизмов на объектах окружающей среды.
• Виды дезинфекции: профилактическая (плановая, для предупреждения возникновения инфекций), текущая (в присутствии больного, для предотвращения распространения инфекции), заключительная (после удаления источника инфекции, для полной ликвидации возбудителя).
• Методы дезинфекции: физические (уничтожение микроорганизмов путем воздействия физических факторов), химические (уничтожение микроорганизмов с помощью химических веществ), комбинированные (сочетание физических и химических методов).
• Физические методы дезинфекции: кипячение, обработка паром (автоклавирование), ультрафиолетовое облучение, прокаливание.
• Химические методы дезинфекции: применение дезинфицирующих средств.
• Классификация дезинфицирующих средств: хлорсодержащие (гипохлорит натрия, хлорамин Б), кислородосодержащие (перекись водорода, надкислоты), альдегидсодержащие (формальдегид, глутаровый альдегид), фенолсодержащие, спирты (этиловый спирт, изопропиловый спирт), ЧАС.
• Спектр действия: бактерицидное, вирулицидное, фунгицидное, спороцидное.
• Выбор дезинфицирующего средства: учет свойств объекта дезинфекции, предполагаемого возбудителя, концентрации, экспозиции.
• Приготовление рабочих растворов: расчет концентрации, правильное разведение.
• Правила применения: обработка поверхностей, погружение инструментов, протирание, орошение.
• Контроль качества дезинфекции: химический, бактериологический контроль.
• ДВУ: обработка медицинских изделий, контактирующих со стерильными тканями (эндоскопы).

Цели и задачи стерилизации. Методы стерилизации: физические (паровой, воздушный), химические (газовый, жидкостный). Паровой метод стерилизации: устройство и принцип работы автоклава, подготовка изделий к стерилизации, загрузка и выгрузка автоклава, контроль режима стерилизации. Воздушный метод стерилизации: устройство и принцип работы сухожарового шкафа, подготовка изделий к стерилизации, загрузка и выгрузка сухожарового шкафа, контроль режима стерилизации. Химические методы стерилизации: применение химических стерилизующих средств. Упаковка медицинских изделий для стерилизации. Хранение стерильных изделий. Контроль стерильности медицинских изделий. Стерилизация эндоскопов и инструментов к ним.

• Цели и задачи стерилизации: уничтожение всех видов микроорганизмов, включая споры.
• Методы стерилизации: физические (паровой, воздушный), химические (газовый, жидкостный).
• Паровой метод (автоклавирование): устройство автоклава, подготовка изделий (очистка, упаковка), загрузка и выгрузка, контроль (химические индикаторы, биологические индикаторы).
• Воздушный метод (сухожаровой шкаф): устройство, подготовка изделий, загрузка и выгрузка, контроль.
• Химические методы: применение химических стерилизующих средств (газовый - окись этилена, жидкостный - растворы на основе глутарового альдегида).
• Упаковка изделий: требования к упаковочному материалу, способы упаковки.
• Хранение стерильных изделий: сроки хранения, условия хранения.
• Контроль стерильности: физические, химические и биологические методы контроля.
• Стерилизация эндоскопов: особенности очистки и стерилизации гибких и жестких эндоскопов.

Членистоногие, имеющие эпидемиологическое значение: насекомые (мухи, комары, тараканы, вши, блохи, муравьи) и клещи (иксодовые, чесоточные, гамазовые). Биология и экология членистоногих. Методы дезинсекции: профилактические, истребительные. Профилактические мероприятия: санитарно-технические, санитарно-гигиенические. Истребительные мероприятия: механические, физические, химические, биологические. Инсектициды: классификация, применение, правила хранения. Обработка помещений и территорий от насекомых. Контроль эффективности дезинсекции.

• Членистоногие: мухи, комары, тараканы, вши, блохи, муравьи, иксодовые, чесоточные, гамазовые клещи - переносчики возбудителей инфекционных и паразитарных болезней.
• Биология и экология: циклы развития, места обитания, питание.
• Методы дезинсекции: профилактические (создание неблагоприятных условий для размножения и обитания), истребительные (уничтожение членистоногих).
• Профилактические мероприятия: санитарно-технические (устранение мест выплода), санитарно-гигиенические (соблюдение чистоты, правильное хранение пищевых продуктов).
• Истребительные мероприятия: механические (отлов, уничтожение), физические (высокая и низкая температура), химические (использование инсектицидов), биологические (использование энтомофагов).
• Инсектициды: классификация (по химическому составу, механизму действия), применение (опрыскивание, опыливание, фумигация), правила хранения.
• Обработка помещений и территорий: выбор метода, подготовка объекта, проведение обработки, проветривание.
• Контроль эффективности: визуальный осмотр, отлов насекомых.

Грызуны, имеющие эпидемиологическое значение: крысы, мыши, полевки. Биология и экология грызунов. Методы дератизации: профилактические, истребительные. Профилактические мероприятия: санитарно-технические, санитарно-гигиенические. Истребительные мероприятия: механические, физические, химические, биологические. Родентициды: классификация, применение, правила хранения. Раскладка отравленных приманок. Установка ловушек и капканов. Обследование помещений и территорий на наличие грызунов. Контроль эффективности дератизации.

• Грызуны: крысы, мыши, полевки - переносчики возбудителей инфекционных и паразитарных болезней, вредители сельского хозяйства.
• Биология и экология: образ жизни, питание, размножение.
• Методы дератизации: профилактические (создание неблагоприятных условий для обитания), истребительные (уничтожение грызунов).
• Профилактические мероприятия: санитарно-технические (заделка отверстий, предотвращение доступа к пище), санитарно-гигиенические (соблюдение чистоты, правильное хранение пищевых продуктов).
• Истребительные мероприятия: механические (ловушки, капканы), физические (ультразвук), химические (использование родентицидов), биологические (использование хищных птиц и животных).
• Родентициды: классификация (антикоагулянты, остродействующие), применение (отравленные приманки, газация), правила хранения.
• Раскладка отравленных приманок: выбор места, количество приманки, маскировка, безопасность для людей и домашних животных.
• Установка ловушек и капканов: выбор места, установка, проверка.
• Обследование помещений и территорий: выявление следов пребывания грызунов (погрызы, экскременты, норы).
• Контроль эффективности: учет количества уничтоженных грызунов, отсутствие следов их жизнедеятельности.

Причины возникновения неприятных запахов. Методы дезодорации: физические (вентиляция, ультрафиолетовое облучение, озонирование), химические (маскировка, нейтрализация, разрушение одорантов). Дезодорирующие средства: классификация, применение, правила хранения. Обработка помещений и территорий от неприятных запахов. Контроль эффективности дезодорации.

• Причины возникновения неприятных запахов: разложение органических веществ, жизнедеятельность микроорганизмов, промышленные выбросы.
• Методы дезодорации: физические (вентиляция, ультрафиолетовое облучение, озонирование), химические (маскировка, нейтрализация, разрушение одорантов).
• Дезодорирующие средства: классификация (маскирующие, нейтрализующие, разрушающие), применение (аэрозоли, гели, жидкости), правила хранения.
• Обработка помещений и территорий: выбор метода, подготовка объекта, проведение обработки, проветривание.
• Контроль эффективности: органолептическая оценка (отсутствие неприятного запаха).

Классификация медицинских отходов по степени опасности. Правила сбора, временного хранения, транспортировки и обезвреживания медицинских отходов различных классов. Требования к помещениям для временного хранения медицинских отходов. Средства индивидуальной защиты при работе с медицинскими отходами. Меры предосторожности при обращении с острыми медицинскими инструментами. Предупреждение аварийных ситуаций при обращении с медицинскими отходами. Контроль за обращением с медицинскими отходами.

• Классификация медицинских отходов: классы А, Б, В, Г, Д.
• Правила сбора: использование специальных контейнеров и пакетов, маркировка.
• Временное хранение: требования к помещениям, сроки хранения.
• Транспортировка: использование специальных транспортных средств, соблюдение правил безопасности.
• Обезвреживание: дезинфекция, стерилизация, сжигание, захоронение.
• Средства индивидуальной защиты: перчатки, маски, халаты, защитные очки.
• Меры предосторожности: избежание травм острыми предметами, соблюдение правил гигиены.
• Предупреждение аварийных ситуаций: разработка планов действий при проливе биологических жидкостей, поломке оборудования.
• Контроль за обращением: ведение документации, проведение инструктажей, аудит.

Санитарно-эпидемиологический режим в организациях здравоохранения: требования к помещениям, оборудованию, персоналу. Санитарно-эпидемиологический режим в образовательных организациях: требования к помещениям, оборудованию, организации питания. Санитарно-эпидемиологический режим на предприятиях общественного питания: требования к помещениям, оборудованию, технологии приготовления пищи. Санитарно-эпидемиологический режим на предприятиях торговли: требования к помещениям, оборудованию, хранению и реализации товаров. Санитарно-эпидемиологический режим на транспорте: требования к санитарному состоянию транспортных средств.

• Организации здравоохранения: больницы, поликлиники, родильные дома.
• Образовательные организации: детские сады, школы, вузы.
• Предприятия общественного питания: рестораны, кафе, столовые.
• Предприятия торговли: магазины, рынки, супермаркеты.
• Транспорт: общественный транспорт, железнодорожный, авиационный.
• Требования к помещениям: уборка, дезинфекция, вентиляция, освещение.
• Требования к оборудованию: дезинфекция, стерилизация, техническое обслуживание.
• Требования к персоналу: личная гигиена, медицинские осмотры, вакцинация, обучение.
• Требования к организации питания: соблюдение санитарных норм и правил при приготовлении и реализации пищи.
• Требования к хранению и реализации товаров: соблюдение температурного режима, сроков годности.
• Требования к санитарному состоянию: уборка, дезинфекция, дезинсекция, дератизация.

Систематизация знаний для подготовки к периодической аккредитации. Разбор ситуационных задач по дезинфекционному делу. Современные технологии и материалы в дезинфекционном деле: автоматизированные системы дезинфекции, новые дезинфицирующие средства. Роль среднего медицинского персонала в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Ответственность за нарушение санитарных правил. Обзор литературы по дезинфекционному делу.

• Систематизация знаний: повторение основных тем, решение тестовых заданий.
• Разбор ситуационных задач: анализ конкретных ситуаций, принятие решений по обеспечению санитарно-гигиенического режима.
• Современные технологии и материалы: автоматизированные системы дезинфекции, новые дезинфицирующие средства, методы контроля.
• Роль среднего медицинского персонала: участие в разработке и реализации гигиенических мероприятий, обучение населения правилам гигиены.
• Ответственность за нарушения: виды ответственности, меры наказания.
• Обзор литературы: научные статьи, нормативные документы, рекомендации специалистов.